Болезнь Капоши

Возникает саркома Капоши в результате иммунодефицитных состояний, связанных с заражением ВИЧ-инфекцией, проведением иммуносупрессии или другими факторами. Есть несколько разновидностей синдрома, которые отличаются клинической картиной и особенностями течения. При этом формируются сначала синюшно-красные пятна, что позже возвышаются над поверхностью кожи. Пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность при надавливании на злокачественные узлы.

Причины развития

Саркома Капоши возникает в результате таких факторов и предраковых состояний:

• инфицирование вирусами герпеса или другими, провоцирующими имнодефицит;
• лимфосаркома;
• длительный прием иммуносупрессивных препаратов;
• состояние после пересадки органов;
• грибовидный микоз;
• различные имунодеффициты;
• последняя стадия ВИЧ-инфекции.

Саркома представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается на фоне нарушения иммунной защиты. Преимущественно страдают от этой патологии мужчины преклонного возраста, что болеют СПИДом или одним из иммунных злокачественных процессов. Рост опухоли происходит в результате стимулирующего действия на клетки цитокинов, которое приводит к их мутации. Заболевание характеризуется медленным ростом и быстрой ремиссией на фоне улучшения иммунного статуса пациента.

Особенностью саркомы Капоши считается отсутствие атипичных клеток при проведении гистологического исследования образца тканей.

Разновидности

Выделяют такие 4 варианты саркомы Капоши:

• Обычная. Новообразование симметрично, а его границы четко очерченные. У пациента практически нет симптомов. Выделяют такие 3 стадии этой формы саркомы:
  • пятнистая или начальная стадия, когда на поверхности кожи формируются пятна синего цвета;
  • папулезная, что связана с увеличением размеров кожных элементов и их слиянием;
  • опухолевая характеризуется формированием узлов с участками изъязвления в центре.
• Эпидемическая. Болезнь возникает у ВИЧ-инфицированных и для нее характерна нетипичная локализация новообразования на слизистых, кончике носа и твердом небе.
• Эндемическая. Встречается у детей до года в африканских странах.
• Иммунно-супрессивная. Связанная с приемом препаратов, что подавляют иммунитет и протекает доброкачественно с обратным развитием опухолевого процесса.

Основные симптомы

Саркома Капоши вызывает такие клинические проявления:

• появление на коже пятен синего или фиолетового цвета;
• формирование узлов;
• новообразование шелушится;
• на поверхности узлов определяются сосудистые звездочки;
• рубцовые изменения в виде вдавленной гиперпигментации;
• болезненность и зуд новообразования.

Методы диагностики

Саркома Капоши определяется при внешнем осмотре поверхности кожи пациента и расспросе его о характере течении болезни. Для подтверждения диагноза проводят взятие образца ткани с последующим гистологическим и цитологическим исследованием, где обнаруживается пролиферация клеток. Показана полная магнитно-резонансная томография для обнаружения вторичных очагов. Для обнаружения новообразования в костях выполняется сцинтиграфия скелета.

Лечение патологии

Терапия саркомы Капоши заключается в проведении терапии основного заболевания, которое привело к развитию тяжелого иммунодефицита. В случае компенсации процесса пациентам показано проведение полихимиотерапии, которую следует сочетать со средствами для лечения ВИЧ-инфекции. Рекомендуется однокомпонентная химиотерапия с использованием «Простидия Хлорида», что отличается минимальным угнетающим воздействием на иммунную систему. Также синдром Капоши лечится при помощи препаратов интерферона, что препятствуют пролиферации опухолевых клеток. Хирургические методы лечения заключаются в проведении криотерапии с иссечением узлов. Возможно местное лечение саркомы Капоши с использованием мазей, имеющих цитостатический эффект и инъекций интерферонов под кожу опухоли.

Чем опасна?

Саркома Капоши провоцирует развитие таких осложнений:

• присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции;
• распад в центре очага и кровотечение из него;
• лимфостаз;
• отечность окружающих опухолей тканей;
• деформация пораженной конечности и нарушение ее функциональной активности;
• попадание большого количества токсинов в кровь;
• возникновение вторичных очагов во внутренних органах.

Симптомы при саркоме Капоши могут быть выражены незначительно.

Профилактика и прогноз

Саркома Капоши отличается доброкачественным течением и при компенсации основного заболевания или иммунодефицитного состояния имеет благоприятные прогностические критерии и пятилетняя выживаемость пациентов составляет 50—70%. Чем ниже показатели лейкоцитов в крови, тем летальность заболевания значительно возрастает. При множественном поражении летальный исход наступает в 100% случаев. Предотвратить патологию можно, если не допускать декомпенсации иммунодефицитных состояний.