Меланома под ногтем

Такая патология, как подногтевая меланома, представляет собой злокачественную опухоль, которая может поразить как ногти стопы, так и руки. Большинство людей принимают заболевание за косметический дефект и не спешат обращаться в медицинское учреждение. Вследствие этого патология прогрессирует и нередко становится причиной смерти.

Почему развивается?

Причины, которые провоцируют развитие такого заболевания, как меланома ногтя, не выявлены по сей день. Было проведено достаточное количество исследований, однако выявить этиологию недуга так и не удалось. Невзирая на это, медики называют следующие факторы риска, которые могут послужить причиной появления меланомы ногтевой пластины:

• частое нахождение под воздействием ультрафиолетового излучения;
• недостаток в организме меланина;
• солнечные ожоги;
• наличие меланомы на других участках тела;
• родинки, которые находятся около ногтя.

Какие симптомы указывают на заболевание?

Подногтевая меланома провоцирует возникновение основного признака — появление под ногтевой пластиной полосы темного оттенка, которая делит его на 2 части. Иногда вместо полосы наблюдается небольшое пятнышко, а потом цвет меняет вся ногтевая пластина, появляются зоны изъязвления на коже вокруг, боли, выделение гноя, расслоение ногтя. В процессе прогрессирования болезни такое пятно становится больше в размерах, превращаясь в опухоль. Поскольку некоторые люди принимают такой симптом за грибок, они начинают проводить противогрибковое лечение. Такая терапия не приносит эффекта, что должно натолкнуть пациентов на мысли о злокачественности опухоли.

В процессе течения заболевания над раковым новообразованием возникают трещины, могут наблюдаться язвы. Если патология перетекает в запущенную стадию, метастазы поражают внутренние органы и провоцируют возникновение различных симптомов в зависимости от места локализации.

Диагностические мероприятия

Если у человека появляются подозрения на то, что возникла меланома под ногтем, важно как можно скорее обратиться в больницу. Доктор проведет опрос больного, во время которого выяснят, насколько давно появился темный след на ногте и тревожат ли пациента дополнительные признаки. Затем врач прибегает к помощи дерматоскопии, в процессе которой медик благодаря лупе осматривает новообразование. При этом специалист обращает внимание на неровные границы опухоли, асимметричную форму и неоднородный оттенок. Если вся меланома располагается непосредственно под ногтевой пластиной, это затрудняет процесс диагностики.

Для подтверждения предварительно сделанного диагноза проводится биопсия пораженных тканей, после чего приступают к гистологическому исследованию. Кроме тканей ногтя, иногда может потребоваться обследование лимфоузлов. Чтобы подтвердить или опровергнуть метастазирование, пациента отправляют на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию внутренних органов.

Как проходит лечение?

Когда у пациента диагностирована подногтевая меланома большого пальца ноги или руки, терапия в обязательном порядке предполагает хирургическое вмешательство. Консервативное лечение в борьбе с раковыми заболеваниями неэффективно. Это касается и методов народного лечения, которые не избавят от патологии и могут нанести еще больший вред организму. К помощи целителей и медикаментов доктора иногда рекомендуют прибегать для улучшения общего состояния пациента и устранения косметических дефектов, которые вызвала подногтевая меланома.

В процессе оперативного вмешательства хирург удаляет злокачественное новообразование. Кроме этого, избавляется доктор и от ногтевой пластины, мышечных тканей и подкожных жировых клеток. Количество и масштаб тканей, которые требуется удалить, устанавливает медик, руководствуясь при этом объемом опухоли и сопутствующей симптоматикой. Если во время прогрессирования недуга были затронуты лимфатические узлы, проводится операция по их удалению.

После хирургического вмешательства приступают к гистологическому исследованию изъятого злокачественного новообразования. В большинстве ситуаций предварительно поставленный диагноз «ногтевая меланома» подтверждается. После проведения хирургии больному прописывают химиотерапию и лучевую терапию. В комплексе с этими методами в обязательном порядке назначаются и иммуномодулирующие медикаменты, которые позволяют улучшить защитные силы организма.

Чем опасна патология?

На начальных этапах развития акральная меланома ногтя имеет маленький размер. Раковые клетки не проникают во внутренние органы. В такой ситуации патология преимущественно поддается лечению. Если же своевременная терапия не проводится, заболевание перетекает во 2 стадию и может спровоцировать возникновение микроизъязвлений. Такие клетки крайне опасны и часто становятся виной мощного метастазирования. Далее патология перетекает в 3 стадию, раковое новообразование становится больше. Патологические клетки начинают распространяться из ногтевой пластины в соседствующие лимфоузлы. Отсутствие терапии на этом этапе вызывает переход болезни в 4 стадию, во время которой метастазы поражают другие органы. Преимущественно страдает сердце, печень, мозг и желудочно-кишечный тракт. Это наиболее опасная стадия, при которой в большинстве ситуаций наблюдается летальный исход.

Профилактические мероприятия и прогноз

Если у пациента диагностирована поверхностная лентигинозная меланома, которая имеет размер не более 2 мм, не затрагивает лимфоузлы и не метастазирует, доктора делают благоприятный прогноз. Выживаемость в таком случае составляет более 90%. Менее позитивный прогноз наблюдается при глубокой патологии, выживаемость при которой — 50%. Начало же метастазирования говорит о весьма неблагоприятном прогнозе, выживаемость — не больше 20%.

Что же касается профилактики, то специфических мер не разработано. Однако доктора считают, что вероятность появления меланомы понижается, если люди пользуются косметическими средствами с SPF-фильтрами. Впрочем, даже в такой ситуации следует минимизировать контакт с прямыми солнечными лучами. Отказаться рекомендуют и от посещения солярия. Снизить риск развития подногтевой меланомы поможет также отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Немаловажной профилактической мерой выступает нормализация иммунитета. Людям важно следить за состоянием ногтевой пластины и боковых валиков. Если на них появились какие-либо дефекты, следует посетить медицинское учреждение, где будет проведена требуемая диагностика и выявлена причина возникновения нежелательных симптомов.