Симптомы и лечение меланомы кожи

У человека злокачественная меланома кожи появляется под воздействием множества патологических внутренних и внешних факторов. Однако можно улучшить прогноз и успешно излечиться. Важно определить меланому на ранней стадии, потому что новообразование быстро растет, метастазирует и поражает здоровые ткани. Если на теле удалось распознать болезнь, нужно срочно обращаться к врачу. Только так удастся вылечить недуг и избежать опасных для жизни последствий.

Причины возникновения

Меланома — это рак кожи, прогрессирующий в меланоцитах, которые под влиянием патологических факторов трансформировались в злокачественные клетки.

Из-за отсутствия характерной симптоматики на ранних стадиях развития, патологию долго не получается распознать. В результате, человек даже не подозревает о наличии у себя такого недуга, но опухоль быстро разрастается, и становится более опасна. Внутренние и внешние причины, под воздействием которых начинается патологическое перерождение пигментированных тканей и развитие онкологии, такие:

• постоянное прямое воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей;
• электромагнитное облучение;
• механическое повреждение родинки;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• светлый цвет кожи с множественными родинками на теле;
• неправильное питание;
• злоупотребление вредными привычками.

Факторы риска

Давно известно, что меланома кожи передается по наследству, поэтому первые, кто рискует приобрести это заболевание — люди, кровные родственники которых имели такой диагноз. Но наследственность — это не единственная причина. Недуг часто проявляется у детей и взрослых с такими физиологическими особенностями, как:

• светлый оттенок кожи и глаз;
• наличие на теле большого количества пигментированных пятен и родинок;
• шрамы после тяжелых ожогов или механических повреждений.

В группе риска находятся взрослые, злоупотребляющие солярием и не защищают кожу от прямого воздействия ультрафиолетовых солнечных лучей. Поэтому, если есть склонность к развитию меланомы, нужно полностью отказаться от загара в солярии или под солнцем, всегда защищать кожные покровы от ультрафиолета, носить солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями.

Какие виды существуют?

С учетом клинических проявлений, разработана специфическая классификация заболевания, согласно которой онкология кожи лица и тела бывает таких разновидностей:

• Поверхностная. Является распространенной формой, имеющей благоприятные прогнозы выздоровления. Новообразование долго находится на поверхностных слоях кожи, характеризуясь доброкачественным развитием.
• Узловая или нодулярная. Выглядит как округлая, возвышающаяся над поверхностью кожи шишка темно-коричневого либо черного цвета. Новообразование быстро прорастает в глубокие слои кожи и дает метастазы. Чаще всего определяется такая меланома на ноге, руках и туловище.
• Акролентигиозная. Сначала поражает поверхностные ткани, если не лечить недуг, позже поражаются более глубокие структуры. Локализация меланомы — ладони, ступни, кожа под ногтями.
• Лентигинозная. Зачастую диагностируется эта меланома на лице, шее. Также часто появляется на носу. По форме есть сходство с большим, плоским родимым пятном, которое быстро развивается, увеличиваясь в размерах.
• Беспигментная. Выглядит как розовое либо телесного цвета новообразование. Обесцвечивание — следствие утраты способности патологически измененных клеток вырабатывать пигмент. Заболевание такого вида диагностируется крайне редко, его считают кожным проявлением метастазирования меланомы узловой формы.

Какие симптомы беспокоят?

На начальных стадиях развития течение болезни зачастую бессимптомно, но по мере прогрессирования самочувствие больного ухудшается, появляются такие первые признаки меланомы:

• асимметричность родинки;
• неоднородность окраса;
• увеличение размеров более чем на 5 мм;
• края становятся нечеткими, рваными;
• возвышение пятка над поверхностью кожи;
• изменение плотности родинки и появление выделений;
• зуд, жжение опухоли.

Меланома сильно болит при надавливании и постоянно кровоточит. Если опухоль метастазирует, присоединяются признаки интоксикации в виде головных болей, увеличения лимфоузлов, ухудшения общего состояния, снижения аппетита и беспричинной потери веса. Симптомы меланомы будут отличаться в зависимости от стадии прогрессирования. Различают 4 степени развития:

• Начальная стадия характеризуется образованием пятна толщиной 1—2 мм, поверхность которого неповрежденная. Меланома 1 степени лечится успешно, после терапии пациенты живут привычной жизнью, соблюдая профилактические правила.
• Когда начинает развиваться 2 стадия, опухоль увеличивается в размере, ее поверхность становится поврежденной, кровоточит.
• На 3 степени патологические клетки начинают распространяться в близлежащие ткани, лимфоузлы. Новообразование покрывается ранками и кровоточит.
• На запущенной 4 стадии наблюдается поражение соседних органов, регионарных лимфоузлов. Процент выживаемости крайне небольшой — 10%, прогнозы жизни неблагоприятны.

Методы диагностики

Чтобы лечение меланомы кожи было максимально эффективным, важно сначала выяснить причины ее развития. Для этого стоит записаться к дерматологу, который проведет первичный осмотр, пальпацию, соберет анамнез. Для уточнения диагноза врач дает направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

• общий анализ крови, урины;
• биохимия;
• биопсия;
• пункция из пораженного лимфоузла;
• рентгенография;
• КТ, МРТ или УЗИ внутренних органов;
• конфокальная микроскопия, которая поможет определить глубину прорастания новообразования.

Также проводится дифференциальная диагностика меланомы, которая позволяет отличить злокачественную опухоль от ряда таких доброкачественных, как:

• себорейная веррука;
• пигментный клеточный невус;
• пигментированная форма болезни Боуэна;
• склерозирующая гемангиома;
• гистиоцитома.

Лечение патологии

Независимо от того, на какой стадии выявлено кожное новообразование, доктор назначает его хирургическое удаление. Чаще всего используются такие операционные методики, как:

• лазерное прижигание;
• радиоволновое воздействие;
• ножевое удаление.

Если диагностирована первая-вторая стадия, проводится иссечение образования с захватом определенной площади здоровых структур. Если меланома начала давать метастазы, хирургическое лечение сочетают с химиотерапией, лучевой терапией, иммунотерапией. Кроме этого, удаляются пораженные лимфоузлы, что помогает предотвратить рецидив болезни. На 4 стадии выздоровление невозможно, из-за заражения раковыми клетками внутренних органов. Хирургическое удаление не принесет никаких результатов, поэтому больной проживет недолго. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние, доктор назначает паллиативную терапию.

Последствия

Вовремя начатое лечение меланомы сводит риски развития негативных последствий к минимуму. Запущенное заболевание становится основной причиной летального исхода, который является самым тяжелым осложнением. Смерть больного наступает вследствие поражения всего организма метастазами и дисфункции внутренних органов. Чтобы не допустить таких опасных нарушений, важно не игнорировать патологические симптомы. При ухудшении самочувствия обращаться в больницу, а не пытаться лечиться самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Успех на полноценное восстановление зависит от этапа, на котором диагностировано заболевание, а также адекватности назначенной терапии. Зачастую начальные стадии хорошо поддаются излечению, пятилетняя выживаемость составляет в среднем 85—90%. На 3 степени прогноз не такой позитивный, на протяжении 5 лет живыми остаются 50% пациентов.

Профилактика меланомы заключается в ограничении присутствия под прямыми УФ-лучами, своевременном удалении новообразований, которые постоянно травмируются. необходимо соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Людям, склонным к развитию меланомы, лучше вообще исключить посещения солярия, а во время прогулок на улице рекомендуется пользоваться специальным кремом, надевать солнечные очки, прикрывающую кожу одежду и широкополую шляпу.