Бесцветная меланома

Сама сложная задача при раковых заболеваниях — выявить начало их развития на самой ранней стадии. Бесцветная меланома относится к таким злокачественным образованиям кожи, которые практически невозможно выявить на ранних этапах. А ее стремительное и агрессивное развитие чаще всего заканчивается летальным исходом.

Этиология и группы риска

Этот вид рака не часто встречается, и относится к трудно диагностируемым. Меланома возникает в результате злокачественного преобразования меланоцитов, ответственных за пигментацию, это могут быть невусы или бесцветные родинки. Эти преобразования трудно заметить, они одного цвета с кожей, при пальпации можно нащупать еле заметные возвышения на кожном покрове. Особенность меланомы заключается в том, что она рано начинает метастазировать в лимфатическую систему. Наиболее агрессивная форма — эпителиоидноклеточная меланома, она агрессивно и быстро пускает метастазы в лимфоузлы и отличается изменением цвета новообразования.

Локализуется меланома на открытых участках тела, на спине, голенях, стопах и руках. Но встречаются и поражения глазного яблока, вульвы, ушных раковин. Факторы, влияющие на появление новообразований до конца не изучены. Возможные причины появления меланом:

• светлая кожа, веснушки;
• существование язв и шрамов;
• полученные в детстве солнечные ожоги;
• длительное пребывание на солнце;
• врожденная пигментная ксеродермия;
• наличие невусов с приподнятыми темными пятнами;
• наследственная предрасположенность.

Симтоматика заболевания

Существует несколько видов беспигментной меланомы:

• узелковый;
• куполообразный;
• бугристый;
• плоский;
• грибовидный.

Чтобы выявить новообразование, нужно периодически осматривать кожу. Меланома имеет вид небольшой конической возвышенности над кожным покровом или может развиваться из невусов или родинок. Поскольку симптоматика заболевания смазана и не особо выражена, то следует обратить внимание на такие показания и немедленно обратиться к врачу:

• зуд или боль на уплотненном участке;
• трансформация границ;
• бугристость или зазубренность;
• кровоточивость;
• диаметр новообразования более 5 мм;
• краснота и припухлость на коже;
• увеличение лимфоузлов;
• изъявления.

Методы диагностики

При обращении к врачу он проводит первичный осмотр и при подозрении на меланому назначает такие исследования:

• Дерматоскопия. Проводится осмотр кожи при помощи специальной лампы поляризированного света.
• Биохимический анализ крови.
• Тест на онкомаркеры.
• Биопсия, гистологическое и цитологическое исследование тела меланомы.
• Диагностическая лимфаденэктомия.
• МРТ и КТ мозга.
• УЗИ брюшной полости на выявление лимфоузлов.
• Рентген грудной клетки.

Методы лечения

Лечение новообразования происходит так же, как и терапия любого ракового заболевания. При меланоме беспигментной применяют такие способы:

• Хирургический. Опухоль удаляют вместе с близлежащими тканями. Это травматичный метод с длительным восстановительным периодом.
• Микрофическая хирургия. Используется метод MOHS, при котором проводится иссечение пораженного участка только в направлении возможного развития злокачественных клеток. Отличается отсутствием рубцов и шрамов после операции.
• Химиотерапия. Лекарства, подавляющие рост атипичных новообразований. Вводится внутривенно или в таблетированной форме.
• Лучевая терапия. Проводится облучение пораженных участков кожи. Обычно назначается на 4 стадии заболевания при обширных метастазах.
• Криодеструкция. Развитие раковых новообразований подавляется жидким азотом.
• Иммунотерапия. Используется как дополнительный способ к традиционным методам лечения. Больному вводят препараты, похожие на вещества производимые иммунной системой для уничтожения патогенных клеток, — цитокины.
• Фотодинамическая терапия. При помощи световых лучей высокой мощности точечно воздействуют на онкологические клетки, в результате чего образуется некроз, который уничтожают макрофаги. Показан на первых стадиях поражения.

После полного удаления меланомы возможны рецидивы в зонах рубцов или шрамов.

Профилактические меры и прогноз

Профилактика заболевания состоит в регулярном осмотре и пальпации своей кожи, использовании солнцезащитного крема, отказаться от посещения соляриев, носить закрытую одежду. Это особенно касается тех, кто входит в зону риска. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу, ранняя диагностика дает шанс на излечение меланомы.

Прогнозы выживаемости зависят от этапа меланомы. Вовремя начатое лечение на первой стадии проходит успешно, пятилетний порог преодолевают 85—96% больных. Последующие периоды заболевания намного хуже поддаются терапии, так на 2 стадии выживает 57—67% пациентов, на 3—10—24% заболевших в течение 10 лет с момента установления диагноза. А при 4 степени лечение не дает эффекта и выживаемость составляет 5%.