Острый миелоидный лейкоз

Спровоцировать острый миелобластный лейкоз может воздействие на организм различных онкогенных акторов в сочетании с отягощенной наследственностью или хромосомными аномалиями. При этом изменяется картина крови пациента, так как уменьшается количество всех форменных элементов. В таком случае возникает анемический, геморрагический и инфекционный синдромы. Возможны также осложнения в виде гингивита, экзофтальма. Продолжительность жизни таких больных зависит от возраста, так как чем старше человек, тем хуже патология поддается лечению.

У женщин лейкемия возникает реже, чем у мужчин.

Факторы риска

Существуют такие причины возникновения лейкоза у детей или взрослых:

• отягощенная наследственность по комплексу гистосовместимости;
• пре-лейкозные нарушения, такие как миелодиспластический синдром;
• воздействие ионизирующего излучения;
• вредные привычки;
• перенесенная лучевая терапия;
• врожденные хромосомные аномалии;
• влияние токсинов бактерий или онкогенное действие вирусов;
• длительный прием медикаментозных препаратов, а именно антибиотиков;
• недосыпание, стрессы или тяжелый физический труд.

Острый миелоидный лейкоз развивается в любого человека, вне зависимости от пола или возраста. Однако среди европейской расы это заболевание встречается чаще, что связано с наследственной предрасположенностью. К факторам риска относится возраст после 50 лет и мужской пол. Отрицательно влияет также длительное воздействие радиации или перенесенная химиотерапия. Интоксикация также может спровоцировать то, что человек заболеет миелобластным лейкозом.

Разновидности

Острая миелоидная лейкемия существует таких видов:

• миелобластные саркомы;
• дендритноклеточная опухоль;
• связанная с синдромом Дауна;
• спровоцирована лучевой болезнью или длительным употреблением антибиотиков;
• вызвана дегенеративным сдвигом ростка кроветворения;
• генетически обусловлена аномалия.

Основные симптомы

Острый миелобластный лейкоз вызывает развитие у человека таких клинических признаков:

• головокружение;
• потеря сознания;
• бледность кожи и слизистых;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• потеря массы тела;
• незначительное увеличение печени и селезенки;
• гингивит или воспаление десен;
• экзофтальм, что проявляется в виде чрезмерного выпячивания глазного яблока;
• кожные лейкемиды, характерные пятна на коже;
• боли в позвоночнике;
• ограничение движений конечностями;
• беспричинное появление гематом;
• нагноение незначительных ран;
• генерализация грибковой и хронической вирусной инфекции;
• паранеопластический синдром;
• анемия.

Миелобластный лейкоз у детей и у взрослых характеризуется изменением нескольких клинических стадий течения. Первые признаки болезни не являются специфичными и могут свидетельствовать об интоксикации в виде нарушения общего самочувствия. Во время разгара появляются характерные для болезни синдромы: анемический, инфекционный и геморрагический, что связано с недостатком форменных элементов крови.

Методы диагностики

Заподозрить миелоидный лейкоз можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Чтобы подтвердить диагноз проводят анализ крови и исследование костномозгового пунктата, которое называется миелограммой. Образцы костного мозга после стернальной пункции отдают на цитологическое и гистологическое исследование. При лейкемии наблюдается снижение количества эритроцитов и тромбоцитов в сочетании с повышением незрелых форм лейкоцитов. Характерен уход бластов с костного мозга и появление их в периферической крови. Проводится определение вида онкопатологии по специфическим маркерам.

Лечение патологии

Основным видом терапии при миелобластном лейкозе является медикаментозное воздействие с применением цитостатиков, таких как «Цитарабина» и антибиотика антрациклинового ряда. При этом первый препарат применяется на протяжении 7 дней, а второй — 3 суток. Это наиболее распространенная схема терапия, но вариант лечения подбирается индивидуально для каждого больного. Возможно проведение облучения в области головного мозга с целью предупреждения и сдерживания неврологического синдрома.

Рекомендуется выполнять паллиативную терапию, которая неспособна вылечить пациента, но направлена на улучшение качества его жизни за счет устранения основных симптомов болезни. Для этого показано введение донорской крови или ее компонентов, обезболивающие средства, противотошнотные вещества, витамины и цитостатики. При неэффективности консервативного воздействия вылечиться поможет пересадка костного мозга. В частности, она проводится при первой же ремиссии, а случае рецидива считается обязательной.

За больными лейкемией необходим постоянный уход с исключением травм и контактов с инфекционными больными.

Осложнения

Острый миелобластный лейкоз характеризуется развитием таких последствий для пациента:

• паранеопластический синдром;
• сепсис;
• тяжелые инфекции;
• внутренние кровотечения;
• гипоксия головного мозга и других жизненно важных органов;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого сворачивания крови;
• инфекционно-токсический шок;
• летальный исход.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Предотвратить острый миелобластный лейкоз невозможно, так как заболевание является наследственно обусловленным. Можно устранить воздействие патологических факторов, которые запускают онкологический процесс. Прогноз жизни для больных зависит от их возраста. Чем моложе человек, тем эффективнее результаты его лечения. В среднем пятилетняя выживаемость при лейкемии составляет 40% – для взрослых, 75% – для детей.