Причины и лечение моноцитарного лейкоза

Возникает моноцитарный лейкоз в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов в сочетании с отягощенной по этому заболеванию наследственностью или недостаточностью иммунной противоопухолевой защиты. При этом у пациента возникают слабость, кровотечения, частые инфекции и изменения в формуле крови с появлением бластных клеток. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования, а лечение заключается в пересадке костного мозга с предварительным его уничтожением.

Больным требуется постоянное переливание крови.

Причины развития

Спровоцировать возникновение моноцитарного лейкоза может воздействие на организм человека таких факторов:

• генетическая предрасположенность;
• облучение радиацией, контакт с канцерогенами, интоксикация;
• персистенция вируса Эпштейна-Барра;
• снижение иммунной защиты;
• вредные привычки, неправильный образ жизни;
• гормональный дисбаланс, хромосомные аномалии;
• бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• плохая экология, вредные условия труда.

Группы риска:

• возраст, старше 60 лет;
• люди с тяжелыми хроническими патологиями;
• пациенты после химиотерапии;
• люди с генетическими мутациями.

Хронический моноцитарный лейкоцитоз как острый характеризуется представляет собой нарушение созревания бластных клеток в крови и замещение нормальных клеточных элементов крови моноцитами. При этом значительно уменьшается количество всех клеток, в частности эритроцитов и тромбоцитов, с неуклонным ростом количества моноцитарных единиц. У пожилых людей наблюдается хронический лейкоз, а дети страдают от острой формы болезни.

Разновидности

В зависимости от особенностей течения различают такие формы моноцитарного лейкоза:

• Острый лейкоцитоз. Возникает преимущественно в детском возрасте. Картина крови характеризуется уменьшением эритроцитов и тромбоцитов, стремительным ростом моноцитов. При этом возможен лейкостаз, поражение нервной системы, а также ДВС синдром, связан с увеличением густоты крови. Тяжело поддается терапии, часто рецидивирует.
• Хронический моноцитарный лейкоз. Увеличивается количество монобластов, отчего разрушаются ткани, не вырабатываются лейкоциты с ростом в периферическом русле моноцитов и бластов. Встречается у людей старше 60-ти.
• Ювенильная форма — редкая. Возникает у детей до 4 лет, а в крови появляются не только моноциты, а и промоноциты, их предшественники. Возможно появление тяжелых инфекций, увеличение периферических лимфатических узлов, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов. Иногда у больного ребенка наблюдается задержка в росте и развитии. Лечение заключается в пересадке костного мозга.

Основные симптомы и стадии

Острый моноцитарный лейкоз вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

• головная боль;
• слабость;
• нарушение аппетита;
• потеря массы тела;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• частые кровотечения;
• судороги;
• хрупкость костей;
• бледность кожи и слизистых;
• восприимчивость к простудным заболеваниям и бактериальным инфекциям;
• изменение картины клинического анализа крови.

Постадийные отличия:

• Начальная или I. Процесс кроветворения замедляется, увеличивается концентрация атипичных бластов с высокой скоростью. Клиническая картина — выраженная.
• 2 фаза — ремиссия. Симптомы уменьшаются, показатели пункции в норме.
• 3 этап — прогрессия. При эффективном лечении болезнь компенсируется с общим улучшением состояния.
• 4 стадия — терминальная. Быстро увеличивается количество моно- и миелобластов, что не поддается коррекции медикаментами. Лейкоз декомпенсируется, осложняется анемией, кровотечениями, частыми тяжелыми инфекционными патологиями.

Диагностика

Заподозрить, что у пациента моноцитарный лейкоз можно по наличию у него характерных для этого недуга симптомов. Для подтверждения диагноза необходимо сдать развернутый анализ крови и определить ее формулу. Признаком болезни является появление бластных клеток, что не бывает у здоровых людей. Проводится пункция костного мозга с последующим цитологическим исследованием — выявляются бласты в большом количестве. Также проводится цитохимия клеток, цитогенетический тест.

Способы лечения

Терапия при моноцитарном лейкозе заключается в устранении неприятных симптомов, и улучшении самочувствия и качества жизни пациента. С этой целью поддерживающего лечения используют частые переливания крови, что восполняют дефицит элементов. Методом терапии выступает пересадка костного мозга. Перед проведением убивают собственные клетки крови за счет химиотерапии. Проводится симптоматическое лечение с приемом противорвотных, противотошнотных и обезболивающих средств.

Основой медикаментозной терапии является введение антител к опухолевым клеткам. Также больным рекомендуются гемостатические препараты, что восполняют дефицит тромбоцитов и других элементов свертывающей системы крови. Предотвратить заражение бактериальной инфекцией, что связано с недостаточностью иммунной защиты можно за счет использования антибактериальных средств. Также применяются дезинтоксикационные растворы, что улучшают общее самочувствие пациента.

Применяют гормональные средства, что уменьшат признаки воспалительного процесса.

Профилактические рекомендации и прогноз

Предотвратить хронический моноцитарный лейкоз невозможно, так как он является наследственно обусловленной болезнью, но можно устранить воздействие на организм канцерогенных факторов, которые способны спровоцировать процесс. Прогноз для жизни человека после этой патологии зависит от ее тяжести и полноты оказания медицинской помощи. В результате применения консервативной терапии у 80% больных наступает длительная ремиссия. Наиболее плохие прогнозы для людей пожилого возраста, больных хронической формой лейкоза.