Стадии и лечение хронического миелолейкоза

Поражение стволовых клеток костного мозга провоцирует хронический миелолейкоз. Это заболевание кровеносной системы злокачественного характера, для которого характерно усиление пролиферации гранулоцитарного ростка, при этом способность дифференцировать не теряется. Точной причины развития не установлено, но провоцирующим фактором выступает воздействие радиации. Первые стадии недуга протекают бессимптомно, затем начинают проявляться изменения в показателях крови. Полная лабораторная диагностика дает возможность определить диагноз. Лечение зависит от стадии, применяется химиотерапия и радиолечение. Самым эффективным методом является пересадка костного мозга.

Для патологии характерно длительное развитие, поэтому первые признаки могут проявляться через 1—15 лет после облучения.

Этиология

Хронический миелоидный лейкоз развивается в результате хромосомной транслокации. Такая тенденция прослеживается в 95% случаев. Суть процесса в том, что 9 и 22 хромосомы меняются местами. В науке такое состояние называется «филадельфийская хромосома». Для него характерно ускорение процесса деления и, как результат, возникают аномалии. Назвать точные факторы, способные спровоцировать такой процесс невозможно, но среди возможных причин выделяют следующие:

• генетическая предрасположенность;
• радиоактивное облучение;
• генетические заболевания врожденного характера.

В группу факторов риска входит возраст пациента, чаще болеют дети до 12 лет, преимущественно мужского пола. Лейкемия, а также хронический миелолейкоз часто выступает вторичным заболеванием. Он возникает как побочное действие в результате применения химиотерапевтических методов или лучевой терапии. Такие методики используются при лечении онкологических процессов.

Стадии и симптомы

Хронический миелолейкоз больше распространен, нежели острая форма такого недуга. Однако вторая значительно опаснее для человека. Если вовремя не распознать патологию, борьба становится безрезультатной. В таком случае летальный исход наблюдается практически в 100%. В своем патогенезе хроническая форма миелолейкоза проходит три главных стадии:

• Хроническая. Бессимптомная фаза, может длиться на протяжении 3—5 лет.
• Акселеративная. Длится год, за это время патологические клетки очень быстро делятся.
• Терминальная или острая. Здоровые кровяные клетки исчезают на фоне аномальных. Фаза длится 3—6 месяцев, не поддается лечению.

Симптомы зависят от стадии развития злокачественного недуга. Первые проявления не имеют специфического характера, пациент плохо себя чувствует, у него пропадает аппетит, снижается трудоспособность. У маленьких детей часто наблюдаются боли в суставах, им трудно ходить. Более яркие признаки возникают на акселеративной фазе, для нее характерны болезненные ощущения в животе с левой стороны после еды, повышение температуры тела, потеря веса.

Как проводится диагностика?

Исследование направлено на определение стадии процесса. Хронический миелоидный лейкоз часто не вызывает яркой симптоматики, поэтому в большинстве случаев диагноз определяется случайно при сдаче анализа крови. Главным показателем считаются незрелые гранулоциты в больших количествах. Дальнейшая диагностика предусматривает изучение анамнеза, а также изучение состояния лимфоузлов, печени, селезенки. Полная картина определяется после ряда специализированных исследований, таких как:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование костного мозга (биопсия);
• гибридизация;
• цитология.

Лечение недуга

Терапия зависит от уровня развития патологии, чаще назначается комплекс процедур. Самым эффективным методом является операция. Процедура предусматривает трансплантацию костного мозга. При этом донорские клетки должны полностью отвечать родным. Такая операция дорогостоящая, связана с рисками для жизни, но в 85% случаев дает человеку шанс на жизнь. Проходит процедура в несколько этапов:

1. Поиск донора с помощью тестов. Лучший вариант — близкий родственник.
2. Подготовительный этап. Химио- или лучевая терапия на протяжении 1,5—2 недель.
3. Пересадка.
4. Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с отторжением.
5. Восстановление. Длится до 6 месяцев, пациент находится под присмотром врача.

Лечение хронического миелолейкоза дорогостоящее, поэтому существуют альтернативные терапевтические методы. Они менее эффективные, но помогают приостановить или замедлить онкологический процесс. Такие способы назначаются в том случае, когда операция противопоказана, а также в качестве поддерживающих на подготовительном или реабилитационном этапе.

Альтернативные способы

• Химиотерапия. Назначаются гидроксимочевина и ингибиторы протеинтирозинкиназы, эти группы препаратов тормозят размножение апатичных клеток. А также вводится интерферон для улучшения природных иммунных сил.
• Гамма-облучение. Назначается в случае безрезультатности химии.
• Лейкоцитофорез. Метод очищения крови от лейкоцитов.

Профилактика и прогноз

Хронический миелобластный лейкоз лечится, но довольно сложно. Продолжительность жизни при таком диагнозе составляет до 90% на ближайшие 5 лет. Прогноз ухудшается, если заболевание переходит в акселеративную или острую фазу. В таком случае число выживших уменьшается, а при терминальной стадии составляет до 3%. Ремиссия после своевременного лечения наступает у 60% пациентов. Длится она по-разному, от 3—4 месяцев до нескольких лет.

Четких профилактических мер относительно хронического миелолейкоза не существует. Врачи не могут назвать причину процесса и определить факторы. Однако рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры. Плохое самочувствие, частые инфекционные процессы должны стать сигналом для визита к врачу. Главным тревожным фактором выступает увеличение лимфатических узлов.