Симптомы и лечение хронического лимфолейкоза

Возникает хронический лимфолейкоз в результате наследственной предрасположенности или мутаций клеточного ДНК, что связано с воздействием вредных факторов внешней среды. При этом пациент предъявляет жалобы на общее недомогание и слабость. Позже появляется увеличение лимфатических узлов и уменьшение количества всех клеток крови. Это приводит к выраженной анемии, частым кровотечениям и нарушению иммунной защиты организма. Лечение заключается в применении химиотерапии и последующей пересадке костного мозга.

У мужчин заболевание возникает гораздо чаще, чем у женщин.

Почему развивается?

Рак крови или В-клеточный хронический лимфолейкоз возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• отягощенная наследственность;
• ионизирующее облучение;
• курение;
• алкоголизм;
• контакт с токсинами;
• стрессы;
• переутомление;
• гормональный дисбаланс;
• присутствие в организме очагов хронической бактериальной инфекции;
• заражение вирусом Эпштейна-Барр;
• геномные мутации;
• врожденные аномалии развития.

Хронический лимфолейкоз у детей диагностируется довольно часто. Это связано с наследственным характером заболевания и мутациями в геноме лейкоцитов, что приводит к нарушению их деления и формированию атипичных клеток в кроветворном ростке. В связи с этим появляется клон клеток, имеющих атипичное недифференциированное строение. Со временем они способны превращаться в лейкоциты, но не могут нормально выполнять свои функции. Если гены этих клеток продолжают мутировать, то создаются более агрессивные атипичные или раковые клетки, которые полностью замещают нормальные элементы крови.

Разновидности

В зависимости от особенностей клинической картины, течения и реакции на проводимую терапию лимфоидный лейкоз имеет такие виды:

• Доброкачественная форма. Характеризуется медленным прогрессированием в течение нескольких лет и развитием опухолевого очага в костном мозге.
• Быстропрогрессирующий тип. Происходит увеличение лимфатических узлов, но другие симптомы болезни отсутствуют.
• Спленомегалическая форма. Прогрессия недуга происходит несколько месяцев, при этом возрастают размеры селезенки и абдоминальных лимфоузлов.
• Костномозговой вид. Связан с ростом опухоли в костном мозге и замещением его клеток на атипичные.
• Опухолевый лейкоз. Вызывает значительное увеличение размеров лимфатических узлов.
• Абдоминальная форма. Поражаются лимфоузлы брюшной полости.

Основные симптомы

Лейкемическая форма лейкоза имеет в своем течении такие стадии:

• перерождение стволовых клеток крови или инициация;
• бесконтрольный рост и размножение;
• увеличение количества атипичных клеток;
• распространение новообразования за пределы костного мозга или метастазирование.

Хронический b-клеточный лимфолейкоз вызывает развитие у пациента таких симптомов:

• общая слабость;
• раздражительность;
• разбитость;
• потеря массы тела;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• некротический стоматит;
• сине-красные бляшки на коже;
• воспаление суставов;
• поражение слизистых;
• кровотечение из десен и носа;
• беспричинные гематомы;
• длительное заживление ран;
• сложная остановка даже незначительного кровотечения;
• анемия;
• выпадение волос;
• бледность кожи;
• учащение сердцебиения;
• восприимчивость к бактериальной или вирусной инфекции;
• частые простуды;
• гнойничковое поражение кожи.

Диагностика

Заподозрить хронический лимфоцитарный лейкоз можно по присутствию у пациента характерных для этой болезни симптомов. Анализ крови при лимфолейкозе является наиболее информативным исследованием. Его показатели дают возможность увидеть увеличение количества лейкоцитов, а микроскопия отдельной клетки определяет изменение их структуры. Характерными диагностическими критериями является присутствие в мазке теней Гумпрехта и малых В-лимфоцитов. А также рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии для выявления увеличенных лимфатических узлов и селезенки. Показано проведение стернальной пункции с последующим цитологическим исследованием структуры костного мозга, однако картина крови при хроническом лимфолейкозе является наиболее достоверным методом диагностики различных форм, которые имеет болезнь.

Прогноз развития болезни зависит от степени дифференцирования раковых клеток, чем она выше, тем благоприятнее течение.

Лечение патологии

Хронический лимфолейкоз требует комплексного подхода к терапии. Для этого используются препараты, которые оказывают симптоматическое действие и снимают неприятные проявления болезни. Уничтожить атипичные клетки крови поможет химиотерапия с применением различных препаратов. Если лечить больного таким способом невозможно, проводится терапия кортикостероидами «Преднизолоном» или «Метипредом» с последующей пересадкой костного мозга. Такое лечение дает возможность нормализовать состояние пациента и улучшить клиническую картину крови.

Профилактика и прогнозы

Продолжительность жизни больных, если в них обнаружен хронический лимфоцитарный лейкоз, зависит от формы и вида заболевания. У взрослых патология протекает не так тяжело, но характеризуется частыми рецидивами и затяжным течением. Шансов на выздоровление у детей, особенно без пересадки костного мозга, гораздо меньше. Прогноз также зависит от вида лейкоза и предварительного состояния организма, ведь соматически больные люди живут меньше. Специфической профилактики болезни не существует. Рекомендуется избегать контактов с токсинами и другими вредными факторами окружающей среды.