Центральный рак легких

Диагностируется центральный рак легкого чаще у людей, подвергнувшихся действию канцерогенов. Характерные признаки — болезненность в груди, харкание кровью, кашель со слизистой мокротой гнойного характера. Выявить опухоль можно на рентгене, МРТ и при бронхоскопии. Прогноз для жизни пациента определяется рядом факторов: стадия обнаружения, объем проводимого лечения, общее состояние здоровья и возраст пациента.

У женщин рак легкого развивается гораздо реже, чем у мужчин.

Причины развития

Спровоцировать рак бронхов может воздействие на организм человека таких факторов:

• курение;
• плохая экология;
• контакт с канцерогенами;
• ионизирующая радиация;
• наследственная предрасположенность;
• туберкулез легких;
• перенесенные оперативные вмешательства и травмы бронхолегочного дерева;
• длительный очаг воспаления;
• хронический бронхит или пневмония.

Разновидности

В зависимости от типа роста центрального рака легкого можно выделить такие его разновидности:

• Растущих на поверхности бронх:
  • узловой;
  • разветвленный;
• Возникающий в самих бронхах:
  • эндофитный;
  • экзофитный.

По особенностям течения различают осложненные и неосложненные формы, с распадом тканей и метастазирующий. По характерным гистологическим и цитологическим особенностям атипичных клеток выделяют такие типы центрального рака легкого: плоско-, мелко-, крупноклеточный, аденокарцинома и смешанный.

Постадийные особенности

На ранней стадии опухоль мала, располагается на уровне сегментарного бронха, не прорастая в соседние ткани. На второй новообразование растет до 3 см и больше. Может распространяться на долевой бронх, а соседних лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы. 3 стадия делится на подфазы. 3А характеризуется размерами более 3 см с захватом атипичными клетками второго долевого или главного бронха и распространением в соседнее легкое, регионарные лимфоузлы. 3 В диагностируется, когда рак затрагивает сердечную мышцу, пищеводную трубку, позвоночник, а метастазы обнаруживаются в бронхолегочных и надключичных лимфоузлах. На 4 стадии характерно распространение раковых клеток за пределы легкого с появлением отдаленных метастазов.

Симптомы центрального рака

Среди признаков, что провоцирует онкология бронхов можно выделить неспецифичные (встречаются при всех типах рака) и специфичные для центрального. К первым относиться похудание, повышение температуры тела, головная боль, слабость, отсутствие аппетита и раздражительность. Первые признаки рака бронхолегочного дерева включают появление сухого, интенсивного кашля, который значительно усиливается по ночам, нарушая сон больного. Дальше наблюдается появление сильной мокроты, часто с примесью гноя. Иногда первые симптомы центрального рака легких заключаются в появлении кровохаркания вплоть до легочного кровотечения. Пациент имеет жалобы на боль в груди и одышку.

Выраженный центральный рак правого легкого, как и левого, проявляется:

• осиплостью голоса;
• дисфагией;
• отеком лица и шеи;
• пневмонией;
• реактивным плевритом;
• кашлем с гнойной мокротой;
• головокружением;
• мигрирующим тромбофлебитом;
• патологическими переломами.

Диагностика

Заподозрить центральный рак левого легкого или правого можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Для подтверждения диагноза показан осмотр пульмонолога и проведение рентгенологического исследования. Рекомендуется выполнение бронхоскопии и МРТ, которые помогут визуализировать опухоль. Эндоскопическим методом выполняется биопсия с изъятием образца тканей новообразования для последующей цитологической и гистологической диагностики. Рекомендуется сдать анализ мокроты, а также анализ крови на общие, биохимические показатели и на онкомаркеры. Функциональные нарушения в легких поможет обнаружить спирометрия.

Лечение патологии

Выбор методики терапии, если у пациента центральный рак легкого зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На начальных этапах роста новообразования эффективным является выполнение оперативного вмешательства. Заключается в иссечении доли или целого пораженного легкого. Нередко применяется бескровный метод — радиохирургия.

При распространенном поражении легких метастазами проводится паллиативное оперативное вмешательство. Оно направлено на устранение основных симптомов и улучшение общего самочувствия пациента, но не способно избавить его от рака. После операции показано проведение курса химиотерапии «Метотрексатом», «Доксорубицином», «Винкристином», «Блеомицином», которые способствуют замедлению деления злокачественных клеток. Ее обязательно проводят в комбинации с лучевой терапией. Больному необходимо симптоматическое лечение с использованием противотошнотных средств и обезболивающих препаратов.

Операция возможна при операбельных опухолях и при довольно крепком здоровье пациентаВо время терапии важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Прогноз и профилактика

Предотвратить рак бронхов можно, если отказаться от курения и воздействия других канцерогенных факторов. Пятилетняя выживаемость у больных зависит от того, на какой стадии развития опухолевого процесса было обнаружено новообразование. Если рак не лечить, 90%-м больных осталось жить не более 2 лет. Полностью лечится только 1 стадия. Операция спасает жизни 30%, которые живут еще около 5-ти лет. Профилактические курсы химии и облучения повысят выживаемость еще на 40% и пациенту можно прожить дополнительные 8—10 лет. Но без операции 5-летний прогноз снижается до 10—12%.