Анализ на НСЕ

Некоторые онкомаркеры являются очень показательными в диагностике злокачественных новообразований. Нейронспецифическая енолаза, как можно догадаться по ее названию, встречается преимущественно в нервных клетках. Причины роста ее показателей — злокачественные и доброкачественные новообразования коры головного мозга и ткани щитовидной железы. Этот энзим растет также при патологиях, сопровождающихся быстрым разрушением нервных клеток и волокон ишемического или травматического генеза.

Клетки, в наибольших концентрациях содержащие фермент нейроэнолазу, являются нейроэндокринными. Они содержатся не только в головном мозгу, но и в щитовидной железе.

Причины повышения показателя

Нейронспецифическая енолаза возрастает вследствие следующих предпосылок:

• Злокачественные новообразования мозговой коры. Когда опухоли развиваются на парафолликулярных клетках щитовидки или в хромаффиноцитах головного мозга, в кровь поступает большое количество ферментов.
• Мелкоклеточный рак легких. Карциномы подобной локализации также способны продуцировать специфические энзимы.
• Медуллярный рак щитовидки.
• Феохромоцитома. Это опухоль мозгового вещества надпочечников.
• Инсулинома и глюкагонома. Этими медицинскими терминами обозначают новообразования разных клеточных структур поджелудочной железы.
• Атеросклеротическая, травматическая или токсическая деменция. Под ней подразумевают умственное снижение вследствие дегенеративных процессов.

Показания к анализам

Онкомаркер NSE (нейронспецифической енолазы) в крови определяют у тех пациентов, которым следует провести дифференциальную диагностику мелкоклеточного и крупноклеточного рака. Он эффективен также для дифференцирования образований, локализованных в нервной и соединительной ткани. По его результатам доктора делают прогноз об эффективности таргетной терапии, вероятности метастазирования или рецидивирования. Показатель нейронспецифической енолазы играет важную роль в обследовании юных пациентов, у которых подозревают генетическую предрасположенность к нейродегенеративным патологиям.

Подготовка и проведение

Для установления концентрации этого нейроспецифического фермента выполняется иммуноферментный анализ (ИФА). Все начинается с забора венозной крови. Биологический материал откачивают из вены пациента в специальную стерильную вакуумную капсулу, которую при определенной температуре доставляют в лабораторию. Для того чтобы кровяная масса не сворачивалась, в контейнеры добавляют антикоагулянты. Перед забором крови больным следует исключить из своего меню продукты с высокими концентрациями простых сахаров, жира и холестерина. Не следует также есть в течение 8 часов до старта лабораторного исследования. Воду можно пить только в негазированном виде. Следует избегать тяжелого физического труда и эмоциональных перегрузок, курения и употребления алкоголя.

Расшифровка результатов

Норма, или референсное значение нейроспецифического энзима составляет от 0 до 16 нг/мл. Расшифровка НСЕ не составляет труда, поскольку, если его концентрация повышена, говорят о большей или меньшей степени прогрессирования заболевания. Когда цифры нейронспецифической енолазы зашкаливают, это означает, что процесс свежий. Скорее всего, рост фермента начался с травматизации мягких тканей, острого ишемического поражения головного мозга или коронарного синдрома. При хронических процессах цифры энзима растут постепенно.

Что делать, если результаты плохие?

Если НСЕ критически повышен, это требует более глубокого обследования больного. В рамках комплексной диагностики проводится биохимический анализ крови, определение ферментов печени и С-реактивного протеина. Выполняют также инструментальные методы обследования, среди которых предпочтение отдают ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. По результатам лабораторных и инструментальных тестов доктора делают заключение о том или ином недуге. Далее к лечению приступают такие специалисты, как невролог, онколог или онкохирург.