Симптомы и лечение карциномы желудка

Онкологические заболевания пищеварительной системы доставляют значительный дискомфорт больному. Карцинома желудка является такой патологией, поскольку возникает не только нарушение общего состояния, но и каждый прием пищи изнуряет пациента. Это довольно распространенная опухоль среди населения, поэтому важно уметь распознать это новообразование, провести раннюю диагностику и лечение.

Причины возникновения

Нет единственной теории возникновения карциномы желудка. Выделяют факторы риска, способны привести к этой нозологии:

• генетическая предрасположенность;
• хронический гастрит;
• язва в желудочно-кишечном тракте;
• облучение;
• прием канцерогенных веществ;
• алкоголь и никотин;
• нерациональное питание: употребление копченой, соленой, жирной, жареной пищи;
• наличие в желудке Helicobacter Pylori;
• генные мутации;
• доброкачественные новообразования;
• гастрэктомия в анамнезе;
• метаплазия слизистой оболочки желудка.

Соединение нескольких факторов значительно повышает риск развития карциномы.

Симптомы проявления

Умеренно дифференцированная карцинома желудка на 1—2 стадии развития имеет клиническую картину, похожую на большинство заболеваний пищеварительного тракта. Человек жалуется на дискомфорт или болевые ощущения в верхней половине живота, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, нарушение стула. В связи с этим пациент старается употреблять меньше пищи, чтобы не раздражать желудок.

3—4 стадии характеризуются ухудшением состояния. Тошнота и рвота приобретают хронический характер, в рвотных массах с пищевым комком выделяются прожилки крови. Боль становится невыносимой, развивается асцит. При этом нарушается функция печени, что проявляется желтушным оттенком кожи больного. Еда застаивается в желудке и приводит к чувству тяжести, неприятного запаха изо рта.

Общие симптомы включают слабость, быструю потерю веса, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, бледность кожи, апатическое состояние. Больной отмечает снижение трудоспособности, недомогание, депрессивное состояние, отказ от еды, тяжесть в животе, вздутость, повышенной метеоризм, отвращение к отдельным продуктам.

Способы диагностики

При опросе и осмотре пациента можно заподозрить новообразование, но объективных методов недостаточно. Лабораторное исследование включает общий анализ крови, который может указать на анемию, повышение СОЭ, лейкоцитоз. В биохимическом обследовании можно обнаружить показатели, что отображают интоксикацию организма. Определение желудочно-кишечных онкомаркеров отображает повышение их концентрации в крови.

К неинвазивным методам относится определение микроорганизма Helicobacter Pylori в желудке. Это можно сделать с помощью дыхательного теста, ИФА или ПЛР. Эти диагностические мероприятия направлены на выявление антител или антигенов, продуктов обмена бактериального агента. С помощью одного из этих способов определяется наличие патогенной флоры в желудочно-кишечном тракте.

Инструментальные методики

• Фиброгастроскопия — позволяет осмотреть состояние слизистой оболочки пораженного органа, определить локализацию изменений, степень распространения карциномы и визуальные особенности опухоли.
• Рентгенография с барием — контрастный метод исследования желудочно-кишечного тракта. Пациент выпивает специальный препарат, после чего делается серия снимков. С его помощью определяются изменения в желудке, патологическое накопление контраста, нарушение перистальтики, величина новообразования и его границы.
• МРТ и КТ — диагностические мероприятия, благодаря которым можно послойно изучить карциному, пораженный орган и метастазы. Результаты показывают все физические характеристики образования, особенности распространения, кровообращения и расположения в желудке.
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — необходимо для выявления поражений лимфатических узлов вследствие метастазирования.
• Биопсия — осуществляется при фиброгастроскопии. С помощью специального устройства, на аппарате от опухоли отделяют ее частичку. Далее материал оправляют на цитологическое и гистологическое исследование. Этим способом определяется перстневидноклеточная, недифференцированная или низкодифференцированная карцинома желудка.

Как лечат?

Оперативное вмешательство

Удаление новообразования необходимо для предотвращения распространения и метастазирования атипических клеток. Используют полную или частичную гастрэктомию. Способ и объем иссечения карциномы желудка зависит от стадии злокачественного процесса. Недифференцированная карцинома с множественными метастазами не подлежит удалению.

Химиотерапия

Цитостатические препараты используются в предоперационном периоде для снижения агрессивности патогенных клеток и остановки роста опухоли. В послеоперационном периоде назначение этих средств необходимо для предупреждения развития рецидива. Перстневидноклеточная карцинома чувствительна к таким медикаментам, как «Винкристин», «Доксорубицин», «Преднизолон».

Другие препараты

• Обезболивающие — применяются для улучшения общего состояния пациента. Сначала применяются простые анальгетики. При ухудшении, прогрессировании злокачественного процесса и метастазировании используются такие наркотические обезболивающие, как:
  • «Трамадол»;
  • «Морфин»;
  • «Омнопон».
• Витамины: «Аэвит», «Ретинол», «Активал» нужны для нормальной работы иммунной системы.
• Противорвотные препараты используются при частых эпизодах рвоты для предотвращения обезвоживания организма. Назначают:
  • «Церукал»;
  • «Домперидон».

Особенности питания

При комплексной терапии используют парентральный прием трофических веществ, чтобы не нагружать желудок. После операции также используют этот метод питания. Внутривенно вводят специальные смеси, замещающие необходимые компоненты для жизнедеятельности. После восстановления используют диету, исключающую пищу, что раздражает слизистую, алкоголь и вредные продукты.

Каков прогноз?

Сколько проживет пациент с диагнозом «карцинома», зависит от стадии развития заболевания. Если оно диагностировано на 1—2 стадии до распространения опухоли за границы желудка, прогноз благоприятный. Шанс на жизнь и избавление от патологии высок при использовании комплексной терапии — хирургического вмешательства, химии и симптоматического лечения. При метастазировании и агрессивном росте новообразования, вероятность выживаемости небольшая.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения возникновения рака желудочно-кишечного тракта необходимо рационально питаться, не допускать раздражения слизистой оболочки, исключить жирную, жаренную, копченую пищу из рациона. При хронических заболеваниях важно предотвращать их обострение, проходить курс терапии и периодически обследоваться. Если появились негативные ощущения, дискомфорт или другие изменения, лучше обратиться к специалисту.