Симптомы и лечение аденокарциномы желудка

Распространенным онкологическим заболеванием пищеварительной системы является аденокарцинома желудка. Злокачественный процесс развивается в железистых клетках слизистой оболочки. На первых этапах болезни симптомы не проявляются, но с развитием возникает боль и проблемы с пищеварением. Точная этиология процесса не установлена, главным провоцирующим фактором выступает нарушение кровообращения внутренних органов. Для определения диагноза необходимы лабораторные исследования. В 45% случаев диагностика осуществляется на поздних сроках, при которых лечение неэффективно.

В группу риска аденокарциномы желудка попадают пациенты после 55 лет преимущественно мужского пола: 70% заболевших — мужчины.

Этиология

Точных причин развития онкологического процесса в эпителии желудка пока не установлены. Существует мнение, что аденома развивается в результате нарушений местного кровообращения из-за недостаточного питания тканей. Канцерогенные агенты влияют на слизистую, из-за чего нарушается внутренняя секреция. Карцинома как предвестник рака может возникать в результате следующих факторов:

• хронические патологии пищеварительной системы, в частности, язва желудка;
• заболевания инфекционного характера;
• оперативное вмешательство в органы ЖКТ;
• длительный курс приема антибиотиков;
• алкоголизм и курение;
• регулярное воздействие на организм радиации и химических веществ;
• длительная гормональная терапия.

Заболевание демонстрирует генетическую предрасположенность, в 65% случаев прослеживается наследственный характер. В число провоцирующих факторов также входит неправильное питание. В группу риска попадают люди, употребляющие большое количество острой, соленной и жирной пищи. А также нарушения в слизистых тканях органа вызывают газированные напитки и искусственные компоненты в пище.

Симптоматика

Опасность аденокарциномы желудка в том, что на первых стадиях симптомы не проявляются. Поэтому только в 25% случаев удается выявить заболевание на начальном этапе развития. К тому же признаки похожи на симптоматику заболеваний ЖКТ. Часто пациенты начинают лечение, не зная диагноза, что негативно влияет на процесс. В своем патогенезе рак слизистой желудка проходит 4 стадии, а начиная с 2—3 фазы могут проявляться следующие симптомы:

• дискомфорт и тяжесть в животе после еды;
• ноющая боль в желудке;
• нерегулярный стул;
• изменение окраса кала, появление кровянистых прожилков;
• желтушность кожных покровов;
• тошнота;
• наличие крови в рвотных массах;
• анемия;
• потеря аппетита;
• снижение веса.

Для аденокарциномы характерно 3—4 стадии характерно стремительное развитие метастаз. Рак с 1 до 4 стадии может развиться за 1—2 месяца.

Классификация

В процессе диагностики определяется вид и стадия процесса, от этого зависит прогноз на выживаемость. Самой опасной является недифференцированная форма или муцинозная аденокарцинома желудка. Недуг характеризуется быстрым развитием, не поддается лечению. Прогноз на выживаемость не более 3%. Такая форма наблюдается у 10% пациентов. В зависимости от уровня дифференциации рак делят на следующие виды:

• Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Наиболее благоприятный прогноз, раковые клетки имеют схожесть с нормальными. Недуг развивается на протяжении годов.
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Патология протекает бессимптомно, в наличии есть атипичные клетки с быстрым делением.
• Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Быстрорастущий рак, вредные клетки прорастают в ткани органа, возникает большое количество метастаз.

На первом этапе развития атипичные клетки располагаются только на слизистой оболочке. В таком случае адекватное лечение может остановить процесс. На второй фазе поражаются локальные лимфатические узлы, рак прорастает вглубь ткани. Для 3—4 стадии характерно прорастание метастазами желудка полностью и распространение на ближайшие органы. Кроме фазы развития, определяются также формы недуга, в зависимости от локализации:

• язвенная;
• тубулярная;
• скирр;
• полиплоидная;
• слизистая.

Диагностические мероприятия

В первую очередь гастроэнтерологу нужно исключить другие возможные заболевания. Симптоматика всех патологий ЖКТ практически одинаковая, поэтому требуются дополнительные исследования. Пациенту важно ознакомить врача с полным анамнезом. Методом пальпации определяется главная локализация проблемы, затем назначают ряд диагностических процедур, среди которых:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• лапароскопия;
• гастроскопия;
• КТ;
• анализ крови;
• онко-маркер.

Как лечат?

Терапия базируется на показателях состояния пациента. Медикаментозное лечение неэффективно, поэтому назначается операция, если позволяет стадия. На 4 фазе оперативное вмешательство безрезультатно. Народные средства малоэффективны, поэтому официальная медицина их не применяет. Хирургия предусматривает несколько вариантов операции, выбор осуществляется врачом:

• Гастроэктомия — тотальное удаление органа. Вместе с желудком вырезают часть пищевода и верхние отделы кишечника.
• Резекция — иссечение части органа и близлежащих тканей.
• Стентирование эндолюминального типа — помещение трубки для улучшения просвета в органе. Применяется, если онкология перекрывает пути.
• Лазерная терапия. С помощью луча удаляются раковые клетки. Применяется процедура на первых стадиях развития.

Лучевая и химиотерапия назначается в качестве вспомогательных и проводятся до и после проведения операции. Полностью остановить процесс они не способны, их применяют для уменьшения размера опухолевого образования. В послеоперационный период лучи используются для зачистки оставшихся злокачественных клеток. В процессе лечения важна специальная диета.

Прогноз заболевания

Онкология желудка характеризуется высоким уровнем смертности. Прогноз на выживание зависит от стадии, на которой было определено заболевание. Первые две стадии поддаются оперативному лечению и уровень выживаемости на протяжении 10 лет составляет 65%. Смертельными для человека являются 3 и 4 стадия. При прорастании метастаз во внутренние органы остановить процесс невозможно. Проводится только поддерживающая терапия с обезболивающим эффектом. Прогноз в таком случае неблагоприятный, пациент живет в среднем 3—5 месяцев.

Как предупредить?

Профилактика железистого рака желудка предусматривает исключение вредных факторов. В первую очередь стоит отказаться от нездорового питания, алкоголя, курения. Нужно ввести в рацион большое количество овощей, фруктов, злаков. Заболевания должны лечиться с первых проявлений и нельзя допускать перехода в хроническую стадию. Самолечение крайне опасно, поэтому стоит обращаться за специализированной помощью. Для пациентов после 50 лет в качестве профилактики нужно ежегодно проходить обследование в гастроэнтеролога.