Аденокарцинома простаты

Некоторые злокачественные новообразования развиваются только у мужчин. Аденокарцинома предстательной железы представляет собой железистую опухоль мужской простаты. Клинически она выражается теми же симптомами, что и обычная аденома. Это могут быть задержки мочеиспускания, расстройство сексуальной функции и боли при половом акте. Если заболевание диагностировать вовремя, прогноз для пациентов улучшается. Лечение включает химиотерапию, облучение и оперативное удаление образования. Но если рак обнаружен не сразу, его случайное выявление является плохим прогностическим признаком.

Причины развития недуга

Ацинарная аденокарцинома простаты становится причиной смерти 9% онкологических пациентов мужского пола. Это обусловлено особенной агрессивностью рака подобной локализации.

Железистая опухоль предстательной железы развивается вследствие таких причин:

• Возраст более 40 лет. В этот период в организме накапливается большое количество генных и хромосомных поломок, отвечающих за инициацию опухолей. Поэтому мужчины зрелого и пожилого возраста обязаны регулярно консультироваться у уролога и онколога.
• Расовые особенности. Учеными установлено, что у европейцев злокачественные новообразования подобной локализации встречаются чаще, чем у чернокожих людей или азиатов.
• Диета с высоким содержанием животных жиров. Раком предстательной железы чаще страдают отъявленные мясоеды.
• Производственные вредности. Если человек вынужден контактировать на фабрике, заводе или частном предприятии с тяжелыми металлами, их солями и другими химическими реагентами, у него возрастает риск развития рака.
• Наследственность. Когда подобный диагноз был выставлен отцу, у его сына высока вероятность развития онкологической патологии схожей локализации.
• Венерические болезни. Хроническое воспаление мужских половых органов также приводит к перерождению клеток.
• Вредные привычки. Курение и употребление психоактивных веществ ведет к их накоплению в мочевыделительной системе и интоксикации организма.

Симптомы заболевания

Железистый рак, который локализуется в предстательной железе, проявляет себя такой клинической симптоматикой:

• Астенизация организма. У пациента нарастает общая слабость, появляется хроническая утомляемость и сонливость.
• Потеря веса. Больной стремительно худеет. Он способен терять по несколько килограмм в течение месяца.
• Ишурия. Этим медицинским термином обозначается задержка мочеиспускания. При этом у пациента могут быть ложные позывы сходить в туалет.
• Боль при акте мочеиспускания. Часто она сопровождается выделением из уретры небольшого количества крови.
• Расстройство эрекции. Мужчина теряет свою половую способность. Сексуальные акты часто доставляют дискомфорт и болезненные ощущения.
• Появление патологического выпячивания в надлобковой области.

Как проводится диагностика?

С диагностической целью применяется объективное, лабораторное и инструментальное обследование. Оно включает такие методики:

• Сбор анамнеза. У пациента выясняют, как давно возникла описанная клиническая симптоматика и насколько ярко и периодично она проявлялась.
• Осмотр больного. Он сопровождается визуальной оценкой и пальпацией предположительного участка поражения.
• Общий анализ крови. В нем часто наблюдаются изменения концентрации лейкоцитов в сторону их увеличения, рост скорости оседания эритроцитов и тромбоцитопения.
• Лабораторное исследование на онкомаркеры. Существует специфический белок PSA, который отображает возможность наличия рака простаты.
• Ультразвуковое исследование надлобкового участка.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография тазовой области.
• Уретроскопия с забором биоптата. По результатам анализа материала делают следующие заключения:
  • Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Этот виды рака выставляется тогда, когда его клеткам не присуща какая-либо специфика. Это наименее благоприятный вид опухоли.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Здесь при микроскопии удается выявить определенное количество дифференцированных клеточных структур.
  • Высокодифференцированная железистая карцинома простаты. Этот подвид злокачественного новообразования Имеет самые лучшие прогнозы.

Лечение патологии

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы лечится с помощью химиотерапевтических препаратов, облучения или оперативного вмешательства. Первые 2 метода объединяют в выжидательную терапию. Препараты и объем операции подбирают, опираясь на степень дифференцировки опухоли и стадию болезни. За основу берут классификацию Глиссона. Традиционно аденокарцинома простаты лечится с помощью комбинации неоадъювантной гормональной терапии и цитостатических препаратов. К этой медикаментозной тактике добавляет радиологическое облучение. Если описанное лечение не помогает, переходят к операции.

Хирургические методики

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы лечится преимущественно с помощью хирургического удаления. Все зависит от стадии опухоли. При 1 и 2 степени достаточно будет иссечения пораженной раком железы. Если отсутствует метастазирование, этим ограничиваются. Но если опухоль уже достигла 3 степени, необходима радикальная простатэктомия с удалением метастатических очагов.

Прогноз при этом диагнозе

Он тесно связан со степенью дифференцировки опухоли. Прогноз при высоко- и умереннодифференцированных злокачественных новообразованиях хороший. При адекватном лечении пациенты живут с таким диагнозом более 10 лет. Низкая дифференциация раковых клеток свидетельствует о том, что больному осталось жить от нескольких месяцев до года. Прогнозы может улучшить изменение образа жизни пациента, отказ от вредных привычек и коррекция диеты.