Аденокарцинома легких

В легочной ткани человека существуют железистые клетки, которые поражаются злокачественными опухолями. Аденокарцинома легкого настигает курильщиков и жителей больших городов, в которых наблюдается высокая концентрация тяжелых металлов в воздухе. Симптоматика патологии неспецифична. Ее часто путают с хронической обструктивной болезнью. Диагностируют злокачественные новообразования случайно, при рентгенографии. Прогноз при таком диагнозе неутешительный, поскольку рак этой локализации быстро прогрессирует.

Причины возникновения патологии

Генетическую склонность к онкологии легких можно выявить по скринингу онкомаркеров. Это вещества, которые продуцируют дефектные участки хромосом.

Железистый рак легкого появляется на фоне таких патологических факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Существует ряд генных и хромосомных нарушений, вследствие которых в железистой ткани развиваются раковые элементы.
  • Проживание в больших городах. В мегаполисах привычным явлением является смог, состоящий из мелких частичек пыли, которые содержат тяжелые металлы. Попадая в легочную ткань, они вызывают перерождение железистых клеток.
  • Курение. Сигареты содержат опасные для легких смолы.
  • Сниженная иммунная резистентность. Если иммунитет человека ослабел, клетки гуморальной защиты становятся неспособными отслеживать злокачественные элементы, которые превращаются в рак.
Вернуться к оглавлению

Разновидности болезни

По степени дифференцировки аденокарцинома легких делится на высоко-, низко- и среднедифференцированную. Патология классифицируется по стадиям, основанных на размерах образования, что представлено в таблице:

СтепеньРазмеры опухоли, см
1Не менее 3
26
3Более 6
Железисто-плоскоклеточная опухоль практически не лечится на поздних стадиях и вся терапия направляется на продление жизни больного.

При 4 степени онкология распространяется на соседние органы. Опухоль делится также на следующие подвиды:

  • Смешанно-клеточная. Эта стадия рака трудно диагностируется, поскольку мозаичность ее структуры наталкивает на ложный след, поэтому часто доктора устанавливают диагноз системных заболеваний.
  • Ацинарная. Эта стадия охватывает ацинусы — островки альвеол.
  • Папиллярная. Имеет наиболее благоприятный прогноз. Недуг легко выявить при лабораторной и инструментальной диагностике.
  • Бронхоальвеолярная. Подразделяется на слизистую, неслизистую и смешанную опухоли.
  • Солидная. При этом типе рака образуется большое количество слизи. В рамках подвида выделяют муцинозную, светлоклеточную и круглоклеточную опухоли.
  • Железисто-плоскоклеточная.
Вернуться к оглавлению

Как распознать недуг?

Железистый рак легких можно диагностировать по такой клинической симптоматике:

  • Хронический кашель. Аналогичный происходит у астматиков или пациентов с ХОБЛ.
  • Одышка. Носит инспираторный характер. Пациенту становится все труднее вдохнуть, чем выдохнуть.
  • Кровохарканье. В секрете бронхов наблюдаются кровянистые выделения в виде прожилок крови или пятен.
  • Осиплость голоса.
  • Постоянно повышенная температура. Фебрилитет преследует пациента на последних стадиях рака.
  • Общая слабость, постоянная усталость, депрессия, разбитость и отсутствие желания жить.
  • Снижение аппетита и стремительная потеря веса.
  • Землистость или бледность кожных покровов. Часто появляются специфические мелкоточечные высыпания.
  • Одутловатость лица с синюшным носогубным треугольником.
  • Боль в груди. На начальных этапах она является неясной. Но с развитием раковых новообразований болезненные ощущения нарастают, становятся разлитыми.
Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Простукивание позволяет специалисту определить по звуку наличие новообразования в легком.

Аденома легких диагностируется с помощью следующих физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Осмотр пациента. Обращают внимание на цвет кожных покровов, наличие высыпаний, величину экскурсии грудной клетки.
  • Перкуссия. При простукивании груди доктор ощущает приглушенный звук в отдельных участках легких. Может наблюдаться коробочный тон над легочной тканью.
  • Рентгенография. Этот метод может показать раковую пневмонию. Но чаще дает информацию о наличии локальных или диффузных уплотнений легочной ткани.
  • Лабораторный анализ крови. Показывает увеличенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ. Вследствие кровотечений может наблюдаться анемия.
  • КТ или МРТ. Высокоточные инструментальные методики позволяют уточнить локализацию и распространенность злокачественных очагов.
  • Забор материала на цитологическое и гистологическое исследование. Под микроскопом лаборант обнаруживает переродившиеся клетки с характерными ядрами.
  • Фибробронхоскопия. Инвазивный метод со введением миникамеры в бронхи.

При рентгенографии следует обращать внимание на главный бронх, верхнюю, среднюю и нижнюю доли. В этих областях чаще локализуются новообразования.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

В большинстве случаев применяется оперативное вмешательство, одним из видов которого является лобэктомия.

Карцинома легких плохо подлежит химиотерапевтическому и лучевому лечению. Целью медикаментозной терапии является ликвидация опухолевого процесса и стабилизация состояния пациента. Предпочтение отдается радикальной операции. Врачи следующие хирургические вмешательства:

  • Лобэктомия. Иссечение доли легкого, которая была поражена злокачественным новообразованием.
  • Билобэктомия. Удаление обоих долей.
  • Пневмонэктомия. Извлечение легких с вырезанием лимфатических узлов и сосудов. После такой операции пациенты подлежат дальнейшей химиотерапии.
Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактические рекомендации

Прогноз при злокачественном новообразовании в легких 4 стадии негативный. Такие виды рака быстро прогрессируют. Стремительно наступает декомпенсация состояния пациента. Поэтому люди, которым был установлен такой диагноз, живут от нескольких месяцев до 2 лет. Задачей лечения является облегчение их состояния и улучшение качества жизни.

Эксперт статьи
Антонов Максим Викторович
Хирург, онколог,  химиотерапевт, кандидат медицинских наук. Читать профиль >>>
Рейтинг
4
Всего статей
315
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: