Аденокарцинома легких

В легочной ткани человека существуют железистые клетки, которые поражаются злокачественными опухолями. Аденокарцинома легкого настигает курильщиков и жителей больших городов, в которых наблюдается высокая концентрация тяжелых металлов в воздухе. Симптоматика патологии неспецифична. Ее часто путают с хронической обструктивной болезнью. Диагностируют злокачественные новообразования случайно, при рентгенографии. Прогноз при таком диагнозе неутешительный, поскольку рак этой локализации быстро прогрессирует.

Причины возникновения патологии

Генетическую склонность к онкологии легких можно выявить по скринингу онкомаркеров. Это вещества, которые продуцируют дефектные участки хромосом.

Железистый рак легкого появляется на фоне таких патологических факторов:

• Наследственная предрасположенность. Существует ряд генных и хромосомных нарушений, вследствие которых в железистой ткани развиваются раковые элементы.
• Проживание в больших городах. В мегаполисах привычным явлением является смог, состоящий из мелких частичек пыли, которые содержат тяжелые металлы. Попадая в легочную ткань, они вызывают перерождение железистых клеток.
• Курение. Сигареты содержат опасные для легких смолы.
• Сниженная иммунная резистентность. Если иммунитет человека ослабел, клетки гуморальной защиты становятся неспособными отслеживать злокачественные элементы, которые превращаются в рак.

Разновидности болезни

По степени дифференцировки аденокарцинома легких делится на высоко-, низко- и среднедифференцированную. Патология классифицируется по стадиям, основанных на размерах образования, что представлено в таблице:

При 4 степени онкология распространяется на соседние органы. Опухоль делится также на следующие подвиды:

• Смешанно-клеточная. Эта стадия рака трудно диагностируется, поскольку мозаичность ее структуры наталкивает на ложный след, поэтому часто доктора устанавливают диагноз системных заболеваний.
• Ацинарная. Эта стадия охватывает ацинусы — островки альвеол.
• Папиллярная. Имеет наиболее благоприятный прогноз. Недуг легко выявить при лабораторной и инструментальной диагностике.
• Бронхоальвеолярная. Подразделяется на слизистую, неслизистую и смешанную опухоли.
• Солидная. При этом типе рака образуется большое количество слизи. В рамках подвида выделяют муцинозную, светлоклеточную и круглоклеточную опухоли.
• Железисто-плоскоклеточная.

Как распознать недуг?

Железистый рак легких можно диагностировать по такой клинической симптоматике:

• Хронический кашель. Аналогичный происходит у астматиков или пациентов с ХОБЛ.
• Одышка. Носит инспираторный характер. Пациенту становится все труднее вдохнуть, чем выдохнуть.
• Кровохарканье. В секрете бронхов наблюдаются кровянистые выделения в виде прожилок крови или пятен.
• Осиплость голоса.
• Постоянно повышенная температура. Фебрилитет преследует пациента на последних стадиях рака.
• Общая слабость, постоянная усталость, депрессия, разбитость и отсутствие желания жить.
• Снижение аппетита и стремительная потеря веса.
• Землистость или бледность кожных покровов. Часто появляются специфические мелкоточечные высыпания.
• Одутловатость лица с синюшным носогубным треугольником.
• Боль в груди. На начальных этапах она является неясной. Но с развитием раковых новообразований болезненные ощущения нарастают, становятся разлитыми.

Способы диагностики

Аденома легких диагностируется с помощью следующих физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования:

• Осмотр пациента. Обращают внимание на цвет кожных покровов, наличие высыпаний, величину экскурсии грудной клетки.
• Перкуссия. При простукивании груди доктор ощущает приглушенный звук в отдельных участках легких. Может наблюдаться коробочный тон над легочной тканью.
• Рентгенография. Этот метод может показать раковую пневмонию. Но чаще дает информацию о наличии локальных или диффузных уплотнений легочной ткани.
• Лабораторный анализ крови. Показывает увеличенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ. Вследствие кровотечений может наблюдаться анемия.
• КТ или МРТ. Высокоточные инструментальные методики позволяют уточнить локализацию и распространенность злокачественных очагов.
• Забор материала на цитологическое и гистологическое исследование. Под микроскопом лаборант обнаруживает переродившиеся клетки с характерными ядрами.
• Фибробронхоскопия. Инвазивный метод со введением миникамеры в бронхи.

При рентгенографии следует обращать внимание на главный бронх, верхнюю, среднюю и нижнюю доли. В этих областях чаще локализуются новообразования.

Лечение патологии

Карцинома легких плохо подлежит химиотерапевтическому и лучевому лечению. Целью медикаментозной терапии является ликвидация опухолевого процесса и стабилизация состояния пациента. Предпочтение отдается радикальной операции. Врачи следующие хирургические вмешательства:

• Лобэктомия. Иссечение доли легкого, которая была поражена злокачественным новообразованием.
• Билобэктомия. Удаление обоих долей.
• Пневмонэктомия. Извлечение легких с вырезанием лимфатических узлов и сосудов. После такой операции пациенты подлежат дальнейшей химиотерапии.

Прогноз и профилактические рекомендации

Прогноз при злокачественном новообразовании в легких 4 стадии негативный. Такие виды рака быстро прогрессируют. Стремительно наступает декомпенсация состояния пациента. Поэтому люди, которым был установлен такой диагноз, живут от нескольких месяцев до 2 лет. Задачей лечения является облегчение их состояния и улучшение качества жизни.