Виды и лечение аденокарциномы кишечника

Из всех видов раковых патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт, самой опасной и трудноизлечимой является аденокарцинома кишечника. Характеризуется тем, что симптомы этого серьезного заболевания проявляются на последних стадиях и развиваются очень быстро. Заболевание почти не имеет благоприятных исходов.

Причины возникновения

Онкологические новообразования начинают формироваться из клеток железистого эпителия, покрывающего изнутри кишечник. Он состоит из прямой, толстой, тонкой, сигмовидной и слепой кишок, и рак может поразить любую область. Почему он возникает, нет ясного ответа, как правило, на это влияют несколько факторов. Причины возникновения заболевания:

• возраст более 50 лет;
• полипы, колиты, язвенная болезнь;
• сладости, жирная пища:
• алкоголь и курение;
• недостаток растительной клетчатки в меню;
• наследственность;
• инфекционный папиломавирус;
• тяжелые условия труда;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• заболевания ЖКТ;
• проблемы со стулом;
• стрессы;
• сидячий образ жизни.

Виды и локализация

Раковые новообразования локализуются в тонком и толстом кишечнике и по уровню дифференцировки зловредных новообразований аденокарциномы кишечника делится на три типа:

• Высокодифференцированный — увеличены клеточные ядра, но клетки осуществляют свою работу, поддается лечению и есть возможность полного излечению.
• Умеренно дифференцированный — разрастающиеся новообразования эпителия перекрывают проход кишки что может привести к ее разрыву, возможны перитониты, кровотечения и свищи. Поддается комплексной терапии.
• Низкодифференцированный — разрастание атипичных клеток проходит быстро и распространяется на другие органы, возникают метастазы, новообразование не имеет четких контуров. Очень трудно поддается лечению и подразделяется на коллоидный или слизистый рак, мукоцеллюлярный или перстневидноклеточный, железисто-плоскоклеточный и плоскоклеточный.

Как проявляется?

Аденокарцинома опасна тем, что на ранних стадиях почти не имеет симптомов и протекает незаметно, ведь пациент списывает плохо самочувствие на хронические заболевания. У больного могут возникать такие проявления:

• боль в животе;
• нарушения дефекации;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• кровяные и слизистые примеси в фекальных массах, при поражении толстой кишки слева кровь темная, а нижних отделов алая.

По мере роста злокачественных образований появляются такие симптомы:

• анемия;
• повышенная утомляемость;
• усиленные боли в животе;
• отвращение к мясу;
• повышенная температура;
• запоры и поносы;
• резкие позывы к дефекации без выделения кала (опухоль задерживает прохождение кала).

На поздних стадиях давление фекальных масс в толстой кишке приводит к изъявлениям в пораженных отделах и имеет такие симптомы:

• частые кровотечения;
• воспаления;
• высокая температура;
• гнойные выделения в кале;
• желтушная кожа и склеры;
• тянущие ноющие боли в области поясницы;
• увеличение печени;
• интоксикация;асцит;
• кишечная непроходимость;
• снижение веса.

Методы диагностики

Для установления полной картины кишечного рака проводят такие процедуры:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• тесты на онкомаркеры;
• биохимический анализ крови;
• ректороманоскопия;
• исследование каловых масс;
• гистология биопсии;
• цитологические исследования;
• эндоректальное УЗИ;
• ирригоскопия;
• лапароскопия;
• фиброколоноскопия.

Способы лечения

После всех анализов и исследований проводят лечение заболевания. Основным методом является хирургическое вмешательство и его определяет размер опухоли, классификация аденокарциномы и тип строения атипичных клеток. Небольшие новообразования удаляют путем резекции. Лапароскопия является щадящим способом удаления, при котором делают несколько проколов в брюшине. При значительных размерах карциномы с метастазами в толстый кишечник удаляют часть пищеварительного тракта — проводят колэктомию. Для вывода кала создают колостому, выходное отверстие для калоприемника.

Химиотерапия и облучение используют на подготовительном этапе перед операцией, чтобы уменьшить метастазы. Медикаментозное лечение, как правило, не применяется, кроме назначения обезболивающих препаратов. Перед оперативным вмешательством обязательно проводят ряд процедур:

• очищение кишечника с препаратом «Фортранс»;
• специальная безшлаковая диета на основе смесей «Ресурс», «АФ», «Оптиум», «Пептамен»;
• гидроколонотерпия;
• клизмы.

Последствия

Любая форма кишечного рака способна привести к серьезным последствиям, если не начать лечение вовремя. Возможные осложнения:

• дальнейший рост злокачественных;
• непроходимость кишечника;
• перитонит;
• свищи и уплотнения стенок кишки.

Прогноз выживаемости

На прогнозирование влияет клеточное строение опухоли, стадия заболевания, дифференцировка атипичных клеток, уровень метастазирования и метод терапии. Выживаемость при раке представлена в таблице:

Рак кишечника на 4 стадии, с лечением или без него, имеет прогноз неутешительный и смерть наступает в течение года.

Профилактика

Отчего возникают онкологические заболевания, точно медицина сказать не может. Чтобы не подвергать организм опасности, нужно соблюдать некоторые правила:

• исключить из рациона жирную, жаренную и острую пищу;
• включить в меню овощи и фрукты;
• ежегодно проходить обследование у врача;
• отказаться от курения и алкоголя;
• заниматься спортом;
• лечить инфекционные болезни;
• не заниматься анальным сексом.

При появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявят заболевание и начнут лечение, тем благоприятнее прогнозирование. Аденокарцинома кишечника на поздних стадиях почти не имеет шансов на излечение. Поэтому не стоит забывать что на первом этапе симптоматика мало заметна и похожа на обострение хронических болезней ЖКТ. Не нужно заниматься самолечением, это может ускорить онкологический процесс.