Как диагностировать рак желудка?

Ранняя диагностика рака желудка имеет важное лечение в выборе терапии и определения прогноза на выздоровление и жизнь. Эта патология занимает 3-е место летальности среди злокачественных заболеваний, поскольку неспецифические симптомы снижают возможность выявить онкологию. Используя простые и высокотехнологические методики можно определить рак даже при его незначительном размере. Так считают специалисты Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН.

Когда нужна диагностика?

Тщательное обследование требуется при появлении следующих симптомов:

• приступы тошноты;
• рвота без явной причины;
• метеоризм;
• изжога;
• отрыжка;
• нарушение пищеварения;
• случаи новообразований желудочно-кишечной системы в ближайших родственников;
• язва желудка в анамнезе;
• хронический гастрит;
• обнаружение Helycobacter pylori в желудке;
• вздутие живота;
• нарушение характеристик стула;
• диарея или запор;
• появление кровяных элементов в кале.

Наличие нескольких симптомов повышает вероятность развития рака желудка.

Способы диагностики

Лабораторные методы

• Общий анализ крови при раке желудка показывает низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, как проявление анемии и высокий показатель СОЭ.
• Биохимическое исследование — гипопротеинемия и высокий С-реактивный белок, отображающие интоксикацию организма продуктами обмена опухоли.
• Копрограмма — микроскопическое обследование каловых масс указывает на наличие повышенного количества слизи, крови, жира, непереваренных частиц пищи.
• Анализ на онкомаркеры желудка — CA 72—4, CA 19—9 — белки, которые образовываются в процессе обмена веществ опухоли. На ранних стадиях рака показатели увеличиваются незначительно, а при прогрессировании злокачественного образования их уровень значительно возрастает.
• Дыхательный тест с мочевиной — выполняется для определения наличия микроорганизма Helycobacter pylori в желудочно-кишечном тракте. Это неинвазивная методика, основана на выявлении продуктов обмена возбудителя в выдыхаемом воздухе с помощью мочевины.

Эндоскопия

Фиброгастроскопия выполняется для визуального осмотра слизистой оболочки желудка. Это дает возможность оценить состояние внутренней стенки, локализацию образования и тип его роста — экзофитный или эндофитный. С помощью этой процедуры можно диагностировать острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. На ранних стадиях выявление рака часто происходит случайно при проведении фиброгастроскопии по другому поводу.

Взятие биопсии

Наиболее информативный метод диагностики рака желудка. Выполняется при проведении эндоскопии. С помощью игольного устройства из первичного очага отщепляется частичка ткани. Материал отправляется на гистологическое и микробиологическое исследование, где определяется тип клеток, степень их злокачественности, скорость деления и роста атипических тканей. Диагностический метод обязателен к проведению для подтверждения онкологической патологии.

Ультразвуковое исследование

Применяется специальный датчик, который вводится через пищевод в желудок с эндоскопом. Когда устройство достигает опухоли, начинается фиксирование данных. УЗИ показывает глубину инвазии рака в оболочки пораженного органа, распространение на другие ткани и лимфатические узлы, тип структуры новообразования. Благодаря этой методики устанавливается стадия рака и прогноз на выздоравливание и жизнь пациента.

Рентгенография

Для совершения снимка применяется контрастное вещество. Пациент выпивает специальный раствор, после чего проводится серия рентгенограмм, которые показывают, как контраст распространяется в пищеварительном тракте. Таким образом определяется локализация новообразования, глубина пораженной области, моторная функция, дефекты накопления контраста и области чрезмерного попадания вещества.

Компьютерная томография

Диагностика рака желудка с помощью КТ имеет значительное распространение, потому что это исследование очень информативное. Результаты отображают все физические характеристики новообразования, особенности кровоснабжения опухоли, стадию распространения. КТ определяет все метастазы, их локализацию и величину. Поскольку исследование проводится с контрастом, можно узнать изменения кровеносной сети желудка и пораженного участка.

Позитронно-эмиссионная томография и ПЭТ с КТ

Этот метод обследования уникален в своем роде. Механизм основан на введение позитронов и специфических волн облучения, которые реагируют на обмен веществ в разных органах и структурах. Результаты отображаются в виде графика, на котором тело человека разбито на участки, закрашенные разной цветовой гаммой. Очень быстрые обменные процессы отображаются теплыми цветами — красным, оранжевым, желтым, а медленные — холодными — синим, фиолетовым. В участке опухоли обмен веществ происходит неконтролированно, что отображается на результатах.

Совместные методы диагностики рака желудка — ПЭТ и КТ — используются для получения полной картины заболевания в кратчайшие сроки. Компьютерная томография определяет метастазы, первичный очаг и отдаленные источники раковых клеток, а ПЭТ устанавливает скорость деления опухолевых тканей и их агрессивность. Это дает возможность полностью оценить клиническую ситуацию.

Комбинирование высокотехнологических методик помогает определиться со схемой лечения.

Другие методики

К иным способам исследования состояния желудка относится диагностическая лапароскопия. Это хирургическое вмешательство, которое проводится только по показаниям. Подразумевает введение специального устройства в брюшную полость для определения мелких метастазов на париетальном листе брюшины и в печени. Распространенные ткани могут быть настолько малым, что не определяются компьютерной томографией или при ультразвуковом исследовании.