Диагностика рака простаты

Ранняя диагностика рака простаты способна выявить новообразование при первичных проявлениях, что положительно отображается на дальнейшем лечении и прогнозе. Это заболевание не является редкостью. Большинство пациентов — мужчины старше 40 лет, поэтому рекомендуется проходить обследование у уролога 1 раз в год. Важно понимать, что чем раньше диагностирована патология, тем выше выживаемость и качество жизни больного.

Показания к проведению

Наличие у мужчины следующих признаков и анамнестических данных требует обследования предстательной железы с целью диагностирования или исключения злокачественного новообразования:

• случаи рака простаты у ближайших родственников;
• доброкачественные образования в анамнезе;
• боль и жжение в процессе мочеиспускания;
• простатит;
• нарушение эрекции;
• появление крови в моче;
• болевые ощущения внизу живота;
• гиперплазия простаты;
• длительное отсутствие половой жизни;
• сидячий образ жизни;
• курение;
• ожирение;
• нерациональное питание;
• контакт с канцерогенами;
• облучение радиоактивными волнами.

Наличие нескольких факторов значительно повышает риск возникновения неоплазии в железе.

Как проводится диагностика?

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови при раке простаты. Характеризуется снижением уровня эритроцитов и Hb, как проявление анемии, и высоким СОЭ.
• Биохимическое обследование. Показатели отображают интоксикацию организма продуктами обмена опухоли. Выявляется гипопротеинемия, повышение концентрации С-реактивного белка крови.
• Анализ мочи. Изменения возникают вследствие анатомических особенностей мужского организма — соединения в одну структуру мочеиспускательного канала и предстательной протоки. В анализе выявляется появление крови или других патологических элементов.

Простатический специфический антиген (ПСА)

Это онкомаркер пораженной железы. В норме показатель составляет до 3—4 нг/мл, а ежегодное увеличение не более, чем на 0,75—1,0 единиц. ПСА определяют в крови, а значительное повышение свидетельствует о наличии патогенной неоплазии в предстательной железе. А также этот показатель используют для определения правильности лечения и реакции рака на терапию.

Простат-специфический антиген применяется для дифференциальной диагностики с доброкачественными опухолями и гиперплазией тканей. Он может повышаться при отсутствии признаков метаплазии в органе, что означает повышенную предрасположенность мужчины к развитию рака. После 40 лет рекомендуется 1 раз в год сдавать кровь на ПСА с целью ранней диагностики патологических образований.

УЗИ простаты: виды

• Трансабдоминальное. Датчик излучает волны ультразвука через брюшную полость. Такой способ дает возможность определить патологическую структуру в толще простаты, выявить возможные метастазы в брюшине, лимфатических узлах или других структурах.
• Трансректальное. Это безопасная диагностика рака предстательной железы у мужчин через прямую кишку, которая граничит с исследуемым органом. Этот способ УЗИ способен более детально исследовать опухоль, выявить количество и размеры узлов, степень инвазии в здоровую ткань.

Биопсия образования

Взятие материала из толщи патогенного участка относится к обязательным процедурам при подозрении на рак простаты у мужчин. Образец клеток отправляют на дальнейшее цитологическое, гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Это необходимо для дифференциации злокачественной опухоли с доброкачественными образованиями, определения глубины атипии клеток, их роста и деления, что важно для назначения лечения и выживаемости.

Существуют следующие способы выполнения биопсии:

• Под контролем трансректального УЗИ. Это действенный метод, который выполняется через прямую кишку. Минусом является то, что есть вероятность взять материал из непораженного участка. 1 исследуемый из 5 имеет опухоль при негативном результате такого обследования.
• Под контролем МРТ. В таком случае биопсия называется «шаблонная» или «прицельная». Материал берется непосредственно из первичного опухолевого участка и отправляется на лабораторную диагностику. МРТ способствует проникновения тонкой иглы в глубину опухоли, незначительно повреждая здоровые ткани.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Определение рака простаты у мужчин этими высокотехнологическими методиками необходимо для подтверждения патологии, изучения всех физических характеристик новообразования, особенностей кровоснабжения. А также выявляются все метастазы, их количество, размеры и локализация. Послойные снимки пораженного участка дают возможность определить инвазию злокачественных тканей в здоровую и степень изменения предстательной железы. Исследование способно выявить отдаленные метастазы даже при их небольшом размере.

Другие методы

Диагностика также включает проведение позитронно-эмиссионной томографии. Это исследование, что изучает степень обмена веществ в разных органах и структурах. Результаты отображаются в виде схемы человеческого организма, каждый участок которого закрашен соответствующей цветовой гаммой. Теплые оттенки — красный, оранжевый — отвечают за сильные обменные процессы, холодные — синий, фиолетовый — за слабые. В области опухоли обмен веществ происходит очень быстро.

Специалисты ПЭТ-центра ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» Минздрава РФ доказали, что соединение ПЭТ с КТ является высокоточной диагностикой рака, что способствует постановке диагноза в кратчайшие сроки.

К дополнительным методикам относится рентгенография органов грудной клетки, сцинтиграфия костей, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. Эти обследования проводятся для выявления участков метастазов в разных органах и системах, что распространились лимфатическим или кровеносным путем. Нельзя игнорировать эти исследования, поскольку ранние метастазы могут возникнуть уже на 2 стадии рака.