Диагностика рака мозга

Своевременная диагностика рака головного мозга осложнена тем, что пациенты списывают ранние признаки на недосып и усталость. Точно поставить диагноз способны несколько видов томографии, лабораторные анализы и инструментальные методы исследования, а также оценка симптомов на осмотре. Всегда используется комплекс техник. Они нужны и для контроля эффективности лечения.

Когда нужно к врачу?

Человек в группе риска по развитию рака мозга должен регулярно обследоваться. Влияющие факторы:

• плохая наследственность;
• генетические мутации;
• радиация и работа с химикатами;
• ослабленный иммунитет ВИЧ, СПИДом, после трансплантации;
• наличие первичной опухоли другой локализации.

Срочная консультация у врача нужна при появлении таких симптомов:

• изменение в речи;
• снижение остроты слуха и зрения;
• утренние головные боли с приступами тошноты и/или рвоты;
• проблемы с координацией движений и походкой;
• плохая работа памяти, мышления;
• судороги в конечностях, подергивание нескольких групп мышц;
• постоянные колебания давления и пульса.

При опухоли в правом полушарии преобладает симптоматика на левой стороне тела и наоборот. Если наблюдаются гормональные нарушения, опухоль может располагаться в гипоталамусе или гипофизе, а при проблемах с координацией — в мозжечке.

Основные методы диагностики

Информативная магнитно-резонансная томография

Используется томограф с просвечиванием головы электромагнитными волнами и формированием 3D-изображений, на которых визуализируются мельчайшие злокачественные очаги. Отличается безопасностью и безболезненностью. По результатам МРТ устанавливаются:

• структура, размер, расположение опухоли;
• прогнозы на распространение онкологии.

Доступная компьютерная томография

Метод предполагает введение контраста, получение серии послойных рентгеновских снимков головного мозга. По результатам KT определяют форму, текстуру и размер опухоли, ее локализацию. Техника уступает МРТ в том, что не дает возможность выявить маленькие новообразования, менее безопасная, но более дешевая и доступная. Польза КТ в том, что метод позволяет определить такое осложнение рака мозга, как отек.

Ангиография как способ обнаружения ангиогенеза

Особый вид рентгена с контрастным веществом, при котором исследуется состояние кровеносных сосудов, питающих мозг, определяется их смещение и рост новой сосудистой сетки от опухоли. Метод также позволяет уточнить локализацию, масштабы и тип опухоли. Для этого делается снимок, который потом изучается.

Нейросонография для обследования детей

Суть — исследование мозга маленьких пациентов (до года) через незаросший родничок посредством ультразвуковых волн. Так определяется локализация новообразований и степень смещения тканей мозга. Нейросонография неприменима к обследованию взрослых, потому как УЗИ-лучи не проникают сквозь кости черепа.

УЗИ головного мозга или М-ЭХО

Метод основан на проникновении пучка звуковых волн частотой 0,5—15 МГц/с и отражении от поверхности тканей, мозговых оболочек, крови, спинномозговой жидкости. Исследование проводится в одно- и двухмерном режимах. По результатам врачи-невропатологи приходят к выводу о причинах нарушенного кровообращения, что позволяет заподозрить наличие опухоли мозга. Правильность диагноза зависит от опытности врача. Метод не применяется как основной.

ОФЭКТ как вспомогательная техника

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография распознает патологический процесс на молекулярном уровне путем воздействия на ткани мозга радиоактивными веществами. Оценивается функциональность органа, визуализируются масштабы распространения и локализация опухоли с метастазами, проверяется вещественный обмен в тканях. Получаемые снимки при ОФЭКТ всегда сравниваются с изображениями КТ и МРТ.

Биопсия для определения типа раковых клеток

Являются важными хирургическими процедурами, позволяющими выяснить точную структуру и вид злокачественного образования путем гистологического и цитологического исследования биоптата — тканей рака. Различают такие техники:

• Игольчатая стереотаксическая под контролем КТ или МРТ. Опухоль изучается визуально через камеру для выбора места отбора.
• Открытая хирургическая процедура. Наиболее травматичная процедура.
• Пункционная. Биоптат отбирают из конкретного места.

Дополнительно назначается спинномозговая или люмбальная пункция. Суть процедуры — отбор спинного мозга между III и IV поясничными позвонками для выявления раковых клеток.

ПЭТ — уточняющий метод

Диагностика рака мозга проводится с контрастом, и позволяет обнаружить даже те опухоли, что еще не проявились клинически. При этом размер онкологического очага будет определен максимально точно. В основе метода лежит поглощаемость глюкозы раковыми клетками. Данные ПЭТ позволяют повысить эффективность радиохирургических техник иссечения опухоли мозга.

Лабораторные исследования при первых подозрениях

Анализ крови при раке мозга делается несколькими способами:

• Проба из пальца для определения общих показателей. Воспалительный процесс, который запускается раком мозга, определяется по росту лейкоцитов и СОЭ (до 70 мм/ч).
• Оценка свертываемости крови. Снижение уровня тромбоцитов — грозный сигнал.
• Проверка гемоглобина. Низкие показатели — до 70—80 единиц.
• Анализ крови на онкомаркеры — специфические белки. Тест косвенный, так как ни один онкомаркер не указывает на локализацию злокачественного процесса в мозгу, а характеризует лишь наличие.

Другие методы

К этой группе относятся терапевтические способы обнаружения злокачественной патологии. Врач оценивает правильность координации и движений отдельными частями тела, тактильную чувствительность. Обязательно проверяется слух и зрение, основные и произвольные рефлексы. Это позволяет предположить, где находится рак мозга, и определиться с методами диагностики.