Анализы крови при раке легких

Лабораторная диагностика занимает важное место в онкологии. Общий анализ крови при раке легких, биохимическое исследование и онкомаркеры используются в целях идентификации патологического процесса, определения состояния организма и подверженности раковых клеток к лечению. Эти методики дают возможность снизить частоту применения сложных и небезопасных инструментальных диагностических мероприятий и следить за течением заболевания.

Показания

Анализ крови на рак легких рекомендуется проводить, если есть такие состояния:

• Случаи опухолевых поражений дыхательной системы в семье.
• Курение.
• Частые простудные заболевания.
• Появление признаков нарушения работы легких:
  • длительный кашель;
  • выделение мокроты;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • резистентность к противовоспалительному и антибактериальному лечению.
• Работа на вредном предприятии.
• Хронические патологии легких:
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • бронхиолит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • плеврит.
• Длительное нахождение в среде с неблагоприятной экологической ситуацией.

В журнале «Новое в онкологии» опубликованы результаты статистического исследования, доказывающие, что среди больных на рак легких 72% имеют зависимость от никотина, а длительность курения до заболевания составляла несколько лет.

Виды анализов

ОАК в онкологии легких

Это неспецифическое исследование, которое может указать на нарушения функционирования кроветворной системы, изменения химического состава крови. Общий анализ был и остается первым обследованием при каких-либо жалобах больного, поступлении в стационар и с профилактической целью. Он не сможет определить локализацию новообразования, тип поражения, но способен натолкнуть на правильный диагноз и выбрать необходимую дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Биохимия крови

Анализы при раке легких с использованием венозной крови необходимы для контроля работы почек, печени, обмена веществ, витаминов, минералов и ионов. При онкологии легких эти показатели кардинально меняются, а расшифровка дает возможность узнать степень ухудшения метаболических и обменных процессов. В период реабилитации также периодически проводится биохимия, чтобы контролировать восстановление отдельных органов и всего организма.

Анализ на онкологические маркеры

Исследование на онкомаркеры легких и бронхов показывает наличие в крови специфических белков, которые выделяет опухоль или они синтезируются в процессе развития новообразования. Благодаря сложным иммуногистохимическим методам, вычисляется концентрация этих веществ в венозной крови. Существуют такие маркеры рака легких:

• РЭА — сокращенное название раково-эмбрионального антигена, который относится к общим показателям, указывающим на активное размножение опухолевых клеток в организме исследуемого. Появление его в крови означает развитие атипического процесса и требует выявления его локализации.
• CYFRA 21—1, SCC. Маркерные вещества на плоскоклеточные опухоли органов дыхательной системы или аденокарцином. Эти белки вырабатываются только измененным плоским эпителием, поэтому повышение их концентрации свидетельствует об атипическом росте клеточных структур легких.
• NCE — нейроспецифическая енолаза. Этот белок появляется в крови при мелкоклеточном виде новообразований легких. Такая разновидность опухоли имеет наиболее быстрый рост и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Рекомендуется проводить обследование на NCE, чтобы исключить мелкоклеточный рак.
• ТПА — тканевый полипептидный антиген. Вещество, что выделяется опухолью вследствие активного размножения и роста раковых клеток. С помощью этих специфических белков злокачественное образование предотвращает активную борьбу иммунной системы против атипических тканей.

Анализ на онкомаркеры является наиболее специфическим методом лабораторной диагностики в онкологии.

Как подготовиться?

Результаты исследования зависят от факторов внешней и внутренней среды, поэтому важно создать условия для получения наиболее правдивых показателей. Чтобы минимизировать искажения анализов, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Сдавать кровь натощак. Последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 часов до исследования. В день проведения анализа разрешается только пить минеральную воду.
• За 3 дня до диагностического мероприятия запрещается курить.
• Нельзя употреблять алкоголь за 3 суток до обследования.
• Необходимо за неделю отменить все препараты, что способны повлиять на результаты исследования. Если это невозможно, поскольку отобразится на состоянии обследуемого, нужно сообщить об этом врачу.
• За 2 дня до сдачи крови не рекомендуется заниматься тяжелой физической деятельностью.
• Следует отменить все физиотерапевтические процедуры за 3 суток до исследования.
• Рентгенографию, УЗИ или другие инструментальные методы диагностики нужно проводить после взятия материала.
• Перед сдачей крови нужно спокойно посидеть 15—20 минут, успокоиться и не нервничать.

Проведение

ОАК подразумевает взятие капиллярной крови. Для этого безымянный палец обрабатывают спиртом и делают прокол. Материал набирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Биохимия и анализ на онкомаркеры требует венозной крови. Это более сложно и может доставлять дискомфорт пациенту. Процедура включает следующие шаги:

1. На предплечье накладывают жгут до прекращения пульса на запястье.
2. Обрабатывают место прокола антисептическим средством.
3. Находят вену и вводят иглу в ее полость.
4. Снимают жгут.
5. Если все сделано правильно, появляется темно-красная жидкость.
6. Иглу изымают, а место прокола снова обрабатывают.

Расшифровка

В случае опухоли легкого, в общем анализе результаты приобретают такой вид:

• Снижение уровня эритроцитов и Hb.
• Падение тромбоцитов.
• Количество лейкоцитов может снизиться или увеличиться.
• Значительное повышение скорости оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

• Снижение количества белка и нарушение протеиновых фракций с падением концентрации альбуминов и повышением — глобулинов.
• Чрезмерный уровень ионов Са.
• Избыток лактатдегидрогеназы и кортизола.
• Повышение мочевины и креатинина.

При раке легких онкологические маркеры приобретают такие параметры:

• РЭА увеличивает выше уровня 5,5 нг/мл у курящих людей и 3,8 — у некурящих.
• Cyfra 21—1 и SCC диагностируется как отклонение от нормы при повышении результатов показателя на 10 нанограмм в 1 мл материала.
• ТПА выше 75 ЕД/л свидетельствует о злокачественном новообразовании.
• NCE у здорового человека должен отсутствовать в крови или не превышать 12,5 нг в 1 миллилитре крови. Если он выше этого уровня, это говорит о раке легких.

В норме онкологические маркеры не должны присутствовать в организме. Получение в результатах «0» имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку свидетельствует об отсутствии атипического роста тканей. Появление даже в небольшой концентрации, входящей в границы нормы, требует дополнительного обследования для исключения онкологии.