Лабораторная диагностика предполагает полноценное обследование химического состава биологических жидкостей организма. Анализ крови при лейкозе дает достоверную картину острого или хронического процесса. Обращают внимание на количество и качество белых клеток и красных кровяных телец. Для последних характерны пойкилоцитоз и анизоцитоз — неправильная форма клеточной стенки.
Показатели крови при лейкозе у взрослых отличаются от таковых у детей только менее резкими изменениями. Цифры лейкоцитов будут падать с меньшей стремительностью, чем при лейкемическом провале у малышей.
Показания к выполнению
Определить рак можно с помощью лабораторных и инструментальных методик. Среди первых используют общую и биохимическую диагностику кровяного состава, скрининг на онкомаркеры и иммунограмму. К инструментальным относятся ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они указывают на то, как изменяется костный мозг в процессе патологической деградации. Прямым показанием к проведению этих лабораторных и инструментальных исследований являются следующие признаки рака крови:
- Изменения в поведении ребенка. Он становится вялым, теряет интерес к общению со сверстниками и играм во дворе. Усталость не проходит даже после полноценного ночного отдыха.
- Специфика кожных покровов. Появляются мелкоточечные кровоизлияния, высыпания, синячки. Эти признаки лейкоза возникают вначале развития патпроцесса.
- Проблемы с пищеварением. Постоянное чередование поносов и запоров указывает на то, что у ребенка непорядок с иммунной системой.
Виды исследований
Разновидности анализа крови при онкологии:
- Биохимический. Для него сдают венозную кровь. Она оттекает от сердца по большому кругу кровообращения, и является информативнее, чем артериальная фракция.
- Клинический анализ крови. Его называют общим. Он позволяет установить точный уровень лейкоцитов при лейкозе.
- Скрининг на онкологические маркеры. Он дает приблизительную картину, поскольку онкомаркеры являются неспецифичными и могут повышаться при аутоиммунных, ревматологических, инфекционных и других патологиях.
- СОЭ. Диагностика лейкозов с помощью скрининга скорости оседания эритроцитов также является популярным методом.
- Коагулограмма. Определить лейкоз у женщин и представителей мужского пола можно с помощью мониторинга свертывающей и противосвертывающей систем.
- Иммуногистохимия. Эта методика называется так, поскольку клетки иммунной системы в рамках нее исследуются, как обычная клеточная ткань.
Общий анализ
Лейкоциты при лейкозе первыми реагируют на патологию костного мозга. Количество зрелых клеток резко сокращается, а промежуточных форм, наоборот, растет. Выявить рак на ранней стадии поможет даже общий анализ крови. С его помощью узнают о наличии деформированных клеток, незрелых бластов и об их концентрации среди общего клеточного пула. Количество и качество эритроцитов и тромбоцитов помогают конкретизировать диагноз. «Лейкемический провал» характеризуется снижением концентрации всех этих клеток.
Вернуться к оглавлениюАнализы на свертываемость крови
Они объединяются под общим медицинским термином «коагулограмма». С помощью этого метода можно узнать, насколько изменилось качество и количество факторов свертывающей и противосвертывающей системы. Именно они предотвращают обильное кровотечение. Если перечисленные факторы находятся в дефиците, у пациентов возрастает риск внезапной кровопотери. При некоторых формах рака наблюдается противоположная картина, когда тромбы образуются с увеличенной скоростью.
Вернуться к оглавлениюОбзор биохимических составляющих
Эта методика — самая информативная среди всех анализов, которые необходимо сдавать для подтверждения диагноза кровяной опухоли. Расшифровка результатов помогает получить сведения по поводу работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Медики контролируют уровень билирубина, холестерина, ферментов аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы. Также внимание обращается на глюкозу, протромбиновый индекс и несколько видов фибриногена.
Вернуться к оглавлениюИммунологический скрининг
Общий анализ крови при лейкозе содержит специфическое звено для определения иммунного статуса человека. Последний включает гуморальные и клеточные компоненты. К первым относятся макрофаги и дендритные клетки. Ко вторым принадлежат Т- и В-лимфоциты, вырабатываемые в тимусе, костном мозге и других иммунных органах. Мониторинг состояния этих структур позволяет определить степень декомпенсации иммунитета.
Вернуться к оглавлениюИсследование на онкомаркеры
Открытие возможности поиска онкологических маркеров стало прорывом в области онкомедицины. Но многие из этих молекул неспецифичны. Повышение их концентрации характерно для нескольких онкологических патологий. При лейкозах наиболее адекватно отображают картину состояния пациента раковый эмбриональный антиген (РЭА) и фактор некроза опухолей (ФНО).
Вернуться к оглавлениюРасшифровка итогов
Общий анализ крови при лейкемии является информативным. Он отображает апластическую и мегалобластную анемию и другие изменения клеточного состава, о чем свидетельствует научная публикация в журнале «Женский врач».
Общий анализ крови при раке способен заставить докторов предположить о его наличии или исключить этот диагноз. Остальные же лабораторные методы позволяют уточнить подвид заболевания. Сублейкемическая форма характеризуется нормальными показателями лейкоцитов, которые незначительно отклоняются в сторону повышения. Но страдает печень, а значит будут расти прямой и непрямой билирубин, многие печеночные трансаминазы. Анализ крови показывает и острый лейкоз, и хронические его формы. При первом есть яркий диагностический признак — «лейкемический провал» — полное отсутствие белых клеток иммунитета.