Онкомаркеры Са 15-3

Анализ на онкомаркер СА 15—3 представляет собой лабораторный метод обследования онкологических заболеваний у женщин. Это вещество выделяется эпителиальными клетками протоков молочной железы, поэтому чаще его используют для выявления карциномы груди. А также в незначительных количествах он синтезируется альвеолами, яичниками и печенью, поэтому злокачественные новообразования этих органов также сопровождаются повышением онкомаркера СА 15—3.

Когда нужен анализ?

Исследование на раковый антиген молочной железы показан в следующих случаях:

• Генетическая предрасположенность.
• Случаи карциномы у ближайших родственников.
• С профилактической целью.
• Появление симптомов рака молочной железы:
  • выраженная асимметрия груди;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • патологическое выделяемое из соска;
  • выпячивание или втяжение участков органа;
  • деформация ареолы;
  • формирование язвенных изменений кожных покровов;
  • сморщивание эпидермиса.
• Определение эффективности назначенного лечения при раке.
• Мониторинг рецидива.
• При частых воспалительных заболеваниях железы.
• Наличие доброкачественных новообразований.

В журнале «Современная онкология» 2016 года опубликованы результаты исследований, свидетельствующих о том, что повышение СА 15—3 на 1—2 стадии рака наблюдается лишь у 20% больных. Поэтому рекомендуется применять разные методы исследования комплексно.

Подготовка

Исследование на маркер СА 15—3 не требует больших усилий и условий. Рекомендуется соблюдать определенные правила, чтобы свести к минимуму возможность ложных результатов, поскольку это патологическое вещество чувствительное к факторам внешней и внутренней среды. Меры подготовки к анализу включают:

• Пациент должен соблюдать диету за 3—4 дня до сдачи крови. Нужно исключить жирную, жареную, копченую, соленую пищу, легкоусвояемые углеводы и алкоголь.
• Запрещается курить за сутки до проведения диагностической процедуры.
• Анализ крови берется натощак в первой половине дня. Разрешается пить минеральную воду без газа.
• Последний прием пищи должен осуществляться не ранее 10 часов до исследования.
• Необходимо отменить все лекарственные средства, влияющие на гормональный баланс и свертываемую систему крови за неделю до анализа на онкомаркер СА 15—3. Если это невозможно или значительно повлияет на состояние пациента, нужно сообщить об этом врачу.
• Рекомендуется отменить все физиотерапевтические процедуры за 2—3 дня до сдачи крови.

Как проводится?

Анализ на раковый антиген СА 15—3 требует венозной крови. Процедура занимает не более 20 минут и не сопровождается значительным болевым синдромом или дискомфортом. Полученный материал помещают в стерильную пробирку и отправляют в специализированную лабораторию на иммуногистохимическое исследование. Это довольно сложный процесс, поскольку концентрация антигенного вещества в крови незначительная и ее определение требует особой внимательности и тщательности. Получить результат можно через 2—3 дня.

Расшифровка результатов

Какая норма?

Получение показателей СА 15—3 в границах 0—20 ЕД/мл означает полное отсутствие опухолевого процесса в тканях молочной железы, печени, яичников или легких. Появление значений от 20 до 30 единиц требует более глубокого обследования пациента. Это также норма, но повышение концентрации до этих граничных показателей может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях органов, доброкачественных новообразованиях или неправильности проведения анализа. Нередко такой результат присущ здоровым пациентам, но рекомендуется провести обследование еще раз или применить другие методики диагностики.

Причины повышения

Изменение показателей в сторону увеличения имеет неблагоприятный прогноз, поскольку показывает развитие карциномы железы или других органов, где может вырабатываться вещество СА 15—3. Отклонения включают следующий уровень патологического белка:

• 30—50 ЕД/мл — такой результат повышен. Он возникает при карциноме груди 1—2 стадии, когда раковые клетки активно делятся. При этом может не быть клинической картины и жалоб пациента. Отклонение от нормальных значений требует применения более сложных инструментальных методов исследования для уточнения диагноза.
• Более 50 ЕД/мл — этот показатель подтверждает рак груди. Такой уровень онкомаркера CA 15—3 свидетельствует о значительном развитии опухли, возможном распространении метастазов. Если карцинома груди не обнаружена, нужно искать патологические клетки в других органах — печени, легких или яичниках для постановки диагноза.

Определение онкомаркера СА 15—3 также выполняется в процессе противоракового лечения. Если после операции показатель повышается, это значит, что были удалены не все патологические очаги и опухолевые клетки все еще находятся в организме. После лучевой терапии и введения химиопрепаратов онкомаркер должен нормализоваться. Если этого не происходит, значить опухоль нечувствительна к применяемым методам лечения и нужно использовать более агрессивные способы влияния на карциному, тотальное удаление груди и всех женских половых органов.

Анализ на онкомаркеры можно делать во время лечения настолько часто, насколько это нужно, что расширяет круг его применения, поскольку КТ, МРТ, УЗИ диагностику запрещено использовать несколько раз за короткий период.

Причины понижения

Постепенная нормализация СА 15—3 говорит об улучшении состояния железы и положительном ответе на лечение. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальных клетках, которые быстро восстанавливаются, поэтому изменения его концентрации заметны сразу. Снижение результатов после операции до 0 говорит об успешном вмешательстве, отсутствии участков опухолевых тканей и метастазов. Нормализация уровня маркера после химии или облучения также свидетельствует о благоприятном исходе и возможном излечении от патологии.