Онкомаркеры Са 125

Для подтверждения патологии и эффективности химиотерапии при онкологии яичников назначается тест на онкомаркер СА 125. Диагностика не относится к высокоспецифическим методам, а потому не используется для массового выявления онкологии. Для верной расшифровки и трактовки анализов требуются данные клинических, лабораторных и инструментальных исследований тканей.

Какие причины для назначения теста?

Выявление специфических протеинов в венозной крови позволяет подтвердить наличие доброкачественных и злокачественных форм опухолей. Раковый маркер СА 125 является сложным сочетанием протеина и полисахаридов. Молекулы присутствуют в тканях яичников, органах желудочно-кишечного тракта, почках и бронхах. В норме антиген не выявляется в крови.

Повышение онкомаркеров не означает 100% наличие раковых опухолей.

Хемилюминесцентный иммунный анализ СА 125 наравне с УЗИ и маммограммой относится к скрининговым тестам на рак грудных желез и яичников. В группу с высокой вероятностью развития онкологии включены пациенты с отягощенной наследственностью и с мутацией типа BRCA ½. В гинекологии тест считается высокочувствительным при химиотерапии различных видов раков, выявления рецидивов, а также прогнозирования течения патологии. Онкомаркер СА 125 применяется, как показатель тяжести онкологии поджелудочной железы. Одновременно со СА 125 при сердечной недостаточности повышается натрийуретический гормон.

Подготовка и проведение анализа

Исследование делается в первой половине дня натощак. Чтобы правильно трактовать уровень CA 125 в анализе крови, необходимо сдавать тест на 5—8 день цикла (2—3 сутки по окончании менструации). Следует сообщить врачу и лаборанту о принимаемых медикаментах и, по возможности воздержаться от их употребления в течение 3 дней. А также запрещено пить алкогольные и тонизирующие напитки накануне теста.

Расшифровка

Нормальные значения

Норма антигена СА 125 у женщин составляет менее 35 ЕД/мл, а у мужчин — до 10. Онкомаркер яичников в норме может быть повышен во время месячных, особенно на фоне эндометриоза или ранних сроках беременности. Повторная диагностика рекомендуется в случае несоблюдения правил подготовки, что нередко приводит к ложным результатам.

Отклонения

Причины повышения белка включают не только онкологию, но и воспалительные заболевания. Пороговый повышенный показатель может наблюдаться при таких патологиях:

• эндометриоз;
• киста яичников;
• сальпингоофорит;
• аднексит;
• дисменорея;
• ЗППП;
• воспаление серозных оболочек;
• тяжелые степени цирроза печени;
• гепатиты различной этиологии;
• панкреатит;
• аутоиммунные болезни.

Развитие злокачественного процесса может происходить, если онкомаркер СА 125 выше 100 ЕД/мл.

Наличие антигена в крови показывает вероятное раковое поражение таких органов, как:

• матка и придатки;
• грудная железа;
• желудок и кишечник;
• печень и поджелудочная;
• легкие.

На злокачественный процесс указывает уровень антигена, увеличенный в 3—4 раза. На ранних стадиях рака придатков матки онкомаркер СА 125 повышается у 50% пациентов. На поздних этапах выявляется у всех больных. Сдавать анализ рекомендуется несколько раз на протяжении всего курса химиотерапии. Если СА 125 повышен и продолжает увеличиваться, прогноз неблагоприятный.

Дальнейшая тактика

Поскольку антиген СА 125 не является специфическим, то для точной расшифровки и трактовки диагноза проводят дальнейшие исследования. Для поиска первичного очага или метастазов обязательными являются рентгенологические исследования молочных желез, органов грудной и брюшной полостей, а также УЗД щитовидки. Для разработки схемы лечения проводятся гистологические и цитологическое изучение опухоли с оценкой чувствительности к химиотерапии и лучевому воздействию.