Возникает рак ободочной кишки в результате воздействия на организм человека канцерогенных факторов в сочетании с наследственной предрасположенностью к этой болезни. При этом у пациента наблюдается кишечная непроходимость, сильная боль в животе и появление нехарактерных примесей в кале. Обнаружить опухоль можно посредством проведения МРТ и рентгенологического исследования с контрастным веществом.
Чаще встречается аденокарцинома ободочной части кишечника, наиболее редко — недифференцированная карцинома, как и простая плоскоклеточная или комбинированная с железистыми клетками.
Этиология
Спровоцировать рак ободочной кишки могут такие факторы:
- Плохая наследственность.
- Неправильное и нерациональное питание.
- Малоподвижный образ жизни, как следствие, ожирение.
- Длительные запоры, как результат, травмы кишечника каловыми камнями.
- Слабость моторики кишечной стенки у пожилых.
- Предрак: полипоз, дивертикулез, колит, заболевание Крона.
- Вредной условия работы.
Разновидности
По локализации различают такие клинические формы рака:
- восходящего отдела ободочной кишки;
- печеночного изгиба;
- селезеночного угла;
- нисходящей ободочной части;
- поперечной ободочной кишки.
Выделяют несколько стадий развития новообразований кишечника, которые можно представить в виде таблицы:
| Стадия | Характеристика и основные проявления |
| 1 | Опухоль не распространяется за слизистый слой, всегда излечима |
| 2 без метастазов | Распространение новообразования на все слои стенки кишечника |
| 2 с метастазами | Разрастание опухоли в регионарные лимфатические узлы |
| 3 | Характеризуется выраженными метастазами в отдаленных местах |
| 4 | Нарушение нормальной работы организма из-за выраженной интоксикации продуктами распада рака |
Основные симптомы
Рак ободочной кишки вызывает развитие у пациента таких основных признаков:
- примесь в каловых массах;
- переполнение или вздутие живота;
- застой кала;
- нарушение аппетита;
- запор или диарея;
- головокружения;
- кровотечение из кишечника;
- прободение соседних органов;
- нагноение опухоли;
- сепсис;
- выраженная интоксикация.
В случае несвоевременного или недостаточного оказания медицинской помощи рак печеночного изгиба ободочной кишки может спровоцировать нарушение работы этого органа и привести к застою желчи и отравлению организма продуктами ее обмена. При этом наблюдается пожелтение склер, слизистых и кожи. Может появляться скопление жидкости в брюшной полости и расширение на его поверхности вен. В случае поражения селезеночного угла наблюдается захват атипичными клетками тканей селезенки.
Вернуться к оглавлениюКлинические формы и их проявления
| Тип | Симптомы | Особенности |
| Обтурационный | Кишечная непроходимость | При частичном сужении: урчание, вздутие, схваткообразная боль, проблемы с выходом кала |
| С сильно уменьшенным просветом требуется экстренная операция | ||
| Токсико-анемический | Анемии, слабости, утомляемость, бледность кожи | |
| Диспепсический | Тошнота со рвотой, отрыгивание, отказ от еды, боли в эпигастрии, тяжесть, вздутие | |
| Энтероколитический | Расстройство кишечника | Запоры или диарея, распирание, метеоризм и урчание, боли из-за вздутия, кровью и слизь в кале |
| Псевдовоспалительный | Жар, боли, незначительные расстройства | Высокое СОЭ, лейкоцитоз |
| Опухолевидный | Безсимптомно | На обследовании пальпируется через стенку живота |
Методы диагностики
Определить рак поперечно ободочной кишки помогут характерные симптомы у больного. Подтверждается диагноз при физикальном исследовании с оценкой внешнего вида пациента, пальпации живота (опухоль прощупывается только при больших размерах), но можно определить характер боли и проблемы с кишечником. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, на специфичный антиген рака.
Рекомендуется выполнить биопсию с последующей гистологической и цитологической диагностикой образца. Возможно выполнение эндоскопической биопсии. Обязательно проводятся рентген с бариевым контрастом для определения места расположения опухоли. УЗИ и КТ требуются для уточнения масштабов и распространенности онкологического процесса и определения очертаний органов.
Вернуться к оглавлениюОсобенности лечения
Основной метод терапии рака ободочной кишки — операция, техника и инвазивность которой зависят от типа опухоли. Проводится иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. При незначительных размерах опухоли выполняется эндоскопическая манипуляция, что позволяет минимизировать травматизацию и ускорить процесс выздоровления после операции.
В случае новообразования с правой или левой стороны проводится гемиколонэктомия. Удаление часть кишечника, пораженная опухолью, с брыжейкой и расположенными поблизости лимфоузлами. После этого проводится формирование соединения между оставшимися областями кишечника. Если у больного рак ободочной кишки, то возможно иссечение сальника и участков других пораженных органов. После операции рекомендуется провести курс химиотерапии, включающий использование цитостатиков, а также радиоактивное лечение, которое однако имеет множество побочных эффектов для кишечника.
Вернуться к оглавлениюПаллиативные операции проводятся при неоперабельности рака или запущенности злокачественного процесса.
Восстановление
После выполнения операции и проведения курса химиотерапии пациенту требуется длительный период реабилитации. Он включает заживление послеоперационных ран, нормализацию процесса пищеварения и устранение последствий химиотерапии. Основным побочным эффектом применения цитостатиков является уменьшение форменных элементов крови, что провоцирует негативные реакции. Уменьшаются лейкоциты и организм становится восприимчивым к инфекциям, возможны внутренние кровотечение и анемия. Поэтому в период восстановления важно избегать контакта с инфекционными больными, травм и значительных физических нагрузок.
Вернуться к оглавлениюОсобенности диеты
Первые дни на фоне проведения восстановительной терапии за питанием и питьевым режимом строго следит врач. Меню, если у пациента рак ободочной кишки, должно быть сбалансированным, дробным и маленькими порциями полужидкой и мягкой еды. Это позволит не нагружать кишечник и улучшить процесс пищеварения. Важно избегать употребления жирной, жареной и острой пищи, а также веществ, что раздражают слизистую оболочку органов пищеварения. Алкоголь категорически запрещен.
Вернуться к оглавлениюПрогноз для жизни
Если у пациента выявлен рак восходящей ободочной кишки, прогноз определяется стадией, на которой было обнаружено онкозаболевание. После своевременной операции выживаемость 94—92%, без распространения в подслизистый слой — 100%, без метастазов в регионарные лимфоузлы — 80%, а при поражении печени — 40%. В запущенных и осложненных прогноз неблагоприятный — 100% случаев летальны.
(3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
