Рак 12-перстной кишки

Опухоли пищеварительной системы составляют проблему для нормальной трофики организма. Рак двенадцатиперстной кишки относится к таким заболеваниям. Это наиболее частая локализация злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Несмотря на патогенный характер, заболевание довольно редко дает метастазы, что повышает возможность на выздоровление и жизнь.

Причины возникновения

Рак 12-ти перстной кишки не имеет единой теории развития. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нерациональное, нездоровое питание;
  • хронические заболевания кишечника;
  • доброкачественные изменения;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • контакт с канцерогенами;
  • длительное облучение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронические патологии печени;
  • язва 12-перстной кишки.

Совмещение нескольких факторов повышает вероятность развития рака.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления

Заболевание сопровождается проблемами с пищеварением, что проявляется в виде боли в животе после еды.

Длительный период заболевание может себя не проявлять. Признаки возникают, когда опухоль ведет к сдавливанию или обтурации соседних структур, интоксикации организма продуктами обмена, нарушению пищеварения. Первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки включают боль в правом подреберье или верхней половине живота, возникающей в перерывах между приемами пищи, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, метеоризм.

Проявление рака 3—4 стадии включает желтуху, чувство тяжести после еды, кровь в кале и рвотных массах. Общие симптомы — это слабость, бледность кожи, снижение трудоспособности и мышечной силы, психические расстройства, резкую потерю веса, затяжную субфебрильную температуру тела, недомогание. При закрытии просвета кишечника возникает нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику, что проявляется неприятным запахом изо рта и дискомфортом в животе.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Рак двенадцатиперстной кишки можно обнаружить при внешней пальпации живота. Если опухоль находится поверхностно, ее можно прощупать. Лабораторные методы обследования включают:

  • Общий анализ крови — показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ.
  • Биохимическое исследование — результаты указывают на интоксикацию организма продуктами обмена, нарушение печеночных проб, превышение уровня С-реактивного белка.
  • Копрограмма — лабораторное обследование кала, необходимое чтобы проверить, есть ли скрытая кровь или другие патологические включения в испражнениях пациента.
  • Анализ на онкомаркеры — методика, включающая обнаружение специфических белков, которые вырабатываются только при раке в кишечнике.
Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Используя фиброгастродуоденоскопию специалист изучает состояние болезни и ее место расположения.
  • Фиброгастродуоденоскопия — обследование, с помощью которого можно визуально осмотреть двенадцатиперстную кишку, определить наличие новообразования, его локализацию, размеры и степень распространения.
  • УЗИ органов брюшной полости — проводится для изучения работы желчного пузыря, печени, обнаружения метастатических участков.
  • МРТ и КТ — исследование двенадцатиперстной кишки и опухоли послойно для оценки физических характеристик новообразования, особенностей кровоснабжения, отношения к соседним органам, распространения в лимфатические узлы и другие структуры.
  • Биопсия — выполняется при проведении фиброгастродуоденоскопии. С помощью специального приспособления из патогенного очага берется частичка ткани, что граничит с нормальной. Материал отправляется на дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью установления степени злокачественности рака.
Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Оперативный метод

Рак 12-перстной кишки подлежит хирургическому воздействию в случае возраста пациента не более 75 лет и отсутствии метастазирования. Вместе с новообразованием удаляют часть нормальной ткани для предотвращения рецидива заболевания. Объем операции индивидуален в каждом конкретном случае. При 3—4 стадии злокачественного процесса удаление опухоли не проводят, поскольку иммунитет больного настолько ослаблен, что раковые клетки распространяются вне зависимости от состояния первичного очага.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

Химиотерапия назначается перед операцией для уменьшения опухоли, и после, для уничтожения атипичных клеток.

Цитостатические средства применяют перед операцией и в послеоперационном периоде. Воздействие химией способствует остановке роста и размножения атипических клеток, предотвращает распространение метастазов. Рак двенадцатиперстной кишки чувствительный к «Винкристину», «Доксорубицину», «Преднизолону». Терапия назначается курсами. Количество курсов колеблется от 4 до 8.

Вернуться к оглавлению

Облучение

Радиоактивное воздействие на злокачественное образование дает высокие результаты на первых стадиях его развития. Используют гамма-излучение, которое вводится в патогенный очаг внешним путем. Этот способ лечения способен предупредить распространение злокачественных клеток и развитие рецидива. Облучение используют, как паллиативный метод для улучшения состояния больного.

Для излечения от рака нужно применять все способы лечения комплексно.

Вернуться к оглавлению

Каков прогноз и сколько живут?

Выживаемость среди пациентов зависит от стадии развития злокачественного процесса и степени распространения метастазов. Высокие шансы выздоровления у пациентов, диагноз которым был поставлен на 1—2 этапе течения рака. 70% таких больных живут 5 лет и более. Выживаемость на 3—4 стадии составляет 15—20%. При метастазировании в лимфатические узлы и другие органы прогноз неблагоприятный.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы предотвратить рак двенадцатиперстной кишки необходимо следить за питанием, исключить из рациона жирную, жареную, копченую еду и продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника. Нужно отказаться от алкоголя, никотина, употреблять фрукты и овощи. Хронические заболевания, язвенные изменения желудочно-кишечного тракта нужно вовремя лечить и периодически обследоваться.

Эксперт статьи
Антонов Максим Викторович
Хирург, онколог,  химиотерапевт, кандидат медицинских наук. Читать профиль >>>
Рейтинг
4
Всего статей
315
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: