Рак голосовой связки

Провоцирует рак голосовых связок длительное воздействие факторов внешней среды, а также заражение вирусом папилломы человека. Эти патологии приводят к метаплазии нормальных эпителиальных клеток и их перерождению в злокачественные. При этом пациент предъявляет жалобы на изменение голоса, его осиплость, кашель и давящие ощущения за грудиной. Выраженность симптоматики зависит от стадии развития патологии, так как вначале заболевание протекает без клинических проявлений.

Онкологический процесс на голосовых связках встречается преимущественно у мужчин после 50 лет.

Этиология и патогенез

Возникновение рака голосовых связок связано с развитием у человека двух основных предраковых состояний, таких как папилломатозное поражение гортани. Оно вызвано заражением вирусом папилломы человека и недостаточностью иммунной противовирусной защиты пациента. Еще одним сопутствующим состоянием является дисплазия слизистой гортани, что является результатом воздействия на нее вредных факторов окружающей среды. Основными такими причинами является загрязненный атмосферный воздух в промышленных зонах, курение, употребление алкоголя и вредные условия производства с большим количеством пыли.

К сопутствующим факторам риска развития рака голосовых связок можно отнести такие:

• частые стрессы;
• переутомление;
• наследственная предрасположенность;
• рубцовые изменения в результате травм, ожогов или инфекционного поражения;
• усиленная нагрузка на голосовые связки;
• хронический воспалительный процесс;
• частое употребление острой и горячей пищи;
• преклонный возраст;
• отсутствие полноценного сна;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение работы иммунной системы.

Классификация

По внешнему виду опухоли различают такие типы:

• неороговевающий;
• ороговевающий.

В зависимости от цитологических характеристик клеток, что образуют рак выделяют такие разновидности новообразования:

• плоскоклеточный с медленным ростом и поздним образованием метастазов;
• веретеноклеточный с быстрым распространением по лимфатическим и кровеносным сосудам;
• недифференцированный — наиболее злокачественный и стремительно растущим.

Основные симптомы

Рак голосовых связок вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• осиплость и хрипота голоса;
• надсадный кашель;
• чувство присутствия инородного тела в горле;
• свист при дыхании;
• боль во время глотания;
• слабость и быстрая утомляемость;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

Нарастание симптомов происходит постепенно и на первых стадиях заболевание протекает без видимых проявлений. Позже появляется першение в горле и тяжесть за грудиной, которые усиливаются. Кашель сначала локализуется в области горла, а со временем усиливается. При этом общее состояние пациента значительно нарушается, появляется слабость, сонливость и отсутствие аппетита.

Диагностические мероприятия

Заподозрить злокачественное поражение голосовых связок можно по наличию у пациента характерных симптомов в виде нарушения голосовой функции, кашля и боли за грудиной. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести фиброларингоскопию. Также назначается ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов. Визуализировать новообразование можно после выполнения магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, что помогает косвенно определить присутствие злокачественного опухолевого процесса. Еще рекомендуется провести тест на основные онкомаркеры

Терапия патологии

На начальных этапах развития новообразования показано использование киберножа, так как открытое удаление голосовых связок сопряжено с множеством осложнений и является технически сложно выполняемой процедурой. Радиохирургия помогает разрушить опухоль за счет использования высоких доз ионизирующего излучения, которые воздействуют непосредственно на атипичные клетки. Если выявить патологию удалось после формирования отдаленных метастазов, то лучевое лечение важно сочетать с химиотерапией. С этой целью используются препараты цитостатиков, что помогают замедлить рост новообразования и уничтожить отдельные атипичные клетки. Также показана симптоматическая терапия в виде обезболивания и приема противотошнотных средств, рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз для жизни

При начальных стадиях роста опухоли, когда она имеет незначительные размеры и не распространена по всему организму в случае достаточного лечения пятилетняя выживаемость составляет 70—90%. При наличии последней стадии развития онкологического процесса, когда рак голосовых связок неоперабельный, прогноз является крайне неблагоприятным. Пациенты могут прожить примерно до года, что связано с разнесением атипичных клеток по телу и формированием вторичных очагов в жизненно важных органах. В целом фиксируется 17% смертельных случаев в общем по патологии.

Обнаружить поражение голосовых связок можно при помощи непрямой ларингоскопии.

Меры профилактики

Предотвратить возникновение злокачественного новообразования на голосовых связках можно, если отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков. Также рекомендуется вовремя лечить возникшие воспалительные заболевания горла. Важно правильно питаться, избегая пищи, что раздражает слизистую оболочку. Необходимо использовать качественные средства защиты при работе во вредных условиях труда.