Симптомы и лечение рака шейки матки

Распознать рак шейки матки на ранней стадии сложно, так как клинические симптомы этой онкологической патологии практически полностью отсутствуют. Именно поэтому такой недуг опасен и вызывает тяжелые осложнения, от которых женщина может умереть. На начальной степени развития и адекватно подобранной терапии болезнь можно вылечить, в противном случае прогноз выживаемости существенно ухудшается.

Причины, по которым возникает онкозаболевание

Основным фактором, дающим толчок к прогрессированию такого опасного заболевания, является заражение организма папилломавирусной инфекцией. Патоген, поражающий цервикальный отдел, сначала приводит к развитию дисплазии, но если своевременно не определить и не лечить патологию, происходит раковое перерождение, а онкология быстро развивается.

Другие распространенные причины возникновения злокачественной опухоли шейки матки такие:

• гормональные и эндокринные сбои, которые чаще всего в пожилом возрасте, когда женщина вступает в фазу менопаузы;
• хронические инфекционные поражения слизистой влагалища, шейки и тела матки;
• травмы, полученные после родов, во время полового акта или диагностического обследования;
• раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, незащищенный секс;
• злоупотребление вредными привычками;
• неблагоприятная окружающая экологическая среда;
• неконтролируемое применение оральных контрацептивов;
• многочисленные роды или частое прерывание беременности.

Факторы риска возникновения онкозаболевания такие:

• снижение защитных функций организма;
• ожирение;
• дефицит витаминов А и С;
• паракератоз, эрозия и дисплазия шейки матки.

Разновидности

Цервикальный отдел покрыт двумя слоями эпителия. С учетом того, какие именно клетки подверглись злокачественному перерождению, существует следующая классификация рака:

• Плоскоклеточный. Разрастается из клеток плоского эпителия во влагалище. Эта форма патологии, в свою очередь, делится на такие виды:
  • низкодифференцированный;
  • неороговевший;
  • ороговевший.
• Аденокарцинома. Злокачественные перерождения развиваются в глубинных слоях эндоцервикса разных желез. Такой вид онкологии тяжело лечится и вызывает опасные последствия.

С учетом гистотипа, различают рак таких форм:

• светлоклеточный;
• мелкоклеточный;
• мукоэпидермоидный.

В зависимости от степени прогрессирования, выделяют такие типы онкологии:

• экзофитные;
• эндофитные.

Стадии онкоболезни

Существует 5 стадий развития патологии:

• Начальная 0 степень характеризуется поражением верхнего слоя эпителия, при этом базальная мембрана остается неповрежденной. Женщины с таким диагнозом успешно излечиваются, а после операции живут привычной жизнью.
• При развитии 1 степени раковые клетки распространяются в строму шейки органа. Первая стадия тоже успешно излечима, прогноз на выздоровление положительный.
• Рак шейки матки 2 стадии отличается увеличением области поражения на ткани влагалища и тело матки. Болезнь проявляется выраженными симптомами, которые невозможно игнорировать.
• Рак шейки матки 3 стадии отличается распространением во внутренние репродуктивные органы, мочевой пузырь, почки, кишечник. Опухоль быстро увеличивается в размерах и дает метастазы в лимфоузлы. Третья степень рака опасна, продолжительность жизни существенно сокращается, пятилетняя выживаемость составляет не более 30%.
• Последняя 4 стадия считается запущенной и неоперабельной. Наблюдается метастазирование по всему организму. Из-за распада опухоли происходит интоксикация организма, нарушается нормальное функционирование внутренних органов, в результате чего больная погибает.

Характерные симптомы

Начальная нулевая и 1 стадия заболевания могут протекать без каких-либо специфических симптомов, поэтому на этом этапе болезнь диагностируется крайне редко и чаще всего определяется во время профилактического медицинского осмотра. Но по мере прогрессирования симптомы рака шейки матки у женщин становятся более выраженными. Симптоматическая картина выглядит так:

• кровяные выделения, не связанные с менструацией;
• болезненность и дискомфорт в нижней части живота;
• нарушение работы мочевого пузыря и кишечника;
• образование отеков нижних конечностей;
• появление свищей на слизистой влагалища, которые не удается вылечить;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Общие признаки рака шейки матки такие:

• стремительное снижение массы тела при привычном рационе;
• ухудшение аппетита, вплоть до полного отвращения к еде;
• подъем температуры тела;
• повышенная потливость;
• слабость, вялость, сонливость;
• бледность и сухость кожных покровов.

Как диагностируют?

Если женщина заподозрила такое заболевание и стала ощущать себя по-другому, не так, как всегда, лучше не медлить с визитом к гинекологу, ведь чем раньше удастся определить диагноз, тем успешнее и эффективнее будет проходить лечение. При осмотре доктор расспросит о беспокоящих симптомах, соберет все необходимые данные, после чего даст направление на прохождение ряда таких диагностических процедур:

• цитологическое исследование;
• проба Шиллера;
• биопсия пораженных участков;
• кольпоскопия;
• цистоскопия;
• внутривенная урография;
• ретророманоскопия;
• рентгенография, которая поможет выявить степень распространения метастаз.

Какое назначается лечение?

Хирургическое

Если онкозаболевание диагностировано на начальных стадиях развития, когда поражен только верхний слой эпителия, выполняется щадящее оперативное удаление измененных тканей шейки. Эффективная операция, при которой орган сохраняется максимально, называется конусовидная ампутация или конизация. Сохранить репродуктивные функции помогают такие хирургические методики, как электрохирургическая петлевая эксцизия и высокая ампутация шейки.

Если диагностирован рак шейки матки 3 степени, показано полное удаление тела матки, части пораженного влагалища, маточных труб, пораженных лимфатических узлов и парацервикальной клетчатки.

Химиотерапия и лучевое воздействие

Химиотерапия при раке шейки матки проводится перед операцией, что позволяет затормозить рост опухоли и распространение метастаз. А также процедура показана после удаления злокачественного новообразования. Это помогает уничтожить оставшиеся онкологические клетки, благодаря чему удастся предупредить рецидив заболевания. Во время процедуры используются высокотоксичные препараты, которые применяются в виде таблеток или вводятся в организм инъекционным путем.

Лучевая терапия зачастую проводится в комплексе с химиотерапией. Современные технологии позволяют облучать только пораженные локализованные участки органа, при этом здоровые ткани остаются незатронутыми. Такие вспомогательные процедуры также проводятся в случае, если есть противопоказания к оперативному вмешательству. Химио- и лучевая терапия помогают приостановить рост новообразования, благодаря чему жизнь пациентки продлевается.

Последствия

Онкологическое поражение шейки матки при несвоевременном лечении вызывает много тяжелых осложнений, среди которых самыми распространенными являются:

• гидронефроз;
• гнойная инфекция мочеполовой системы, которая потом распространяется по всему организму;
• обильные внутренние кровотечения;
• железодефицитная анемия;
• образование свищей;
• распространение метастаз по всему организму;
• тяжелая интоксикация;
• нарушение работы внутренних органов;
• летальный исход.

Выживаемость и прогноз

Если лечение рака шейки матки проведено своевременно, риск развития негативных последствий снижается, шансы на успешное выздоровление и сохранение репродуктивной функции высоки. При развитии 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 65—75%, на 3 степени — 35—40%. Если болезнь запущена, в течение пяти лет выживает менее 10% пациенток.

Профилактика

Так как основной причиной возникновения такого онкологического заболевания является вирус папилломы человека, рекомендуется проводить плановую вакцинацию, которую начинают делать девочкам, достигшим 10-летнего возраста. Благодаря вакцине иммунная система вырабатывает стойкий иммунитет, способный побороть инфекцию и предупредить поражение органа.

В качестве профилактики рекомендуется раз в год проходить плановый медицинский осмотр у гинеколога, своевременно лечить воспалительно-инфекционные болезни мочеполовой системы, повышать защитные функции организма, избавиться от вредных привычек, нормализовать вес, вести здоровый, активный образ жизни. При подозрительных симптомах не заниматься самолечением, а как можно скорее записаться на прием к гинекологу.