Рак на ноге

Довольно редко диагностируется рак ноги среди остальных видов онкопатологий — 2% всех случаев. Особенностью заболевания является возникновение преимущественно у молодых людей. Злокачественный процесс возникает в костях и тканях. Существует несколько видов онкологии с разной степенью агрессивностью и резистентностью к лечению. Важно вовремя выявить болезнь до метастазирования в отдаленные органы и предупредить летальный исход.

Провокаторы онкопроцесса в ноге

Несмотря на редкость, рак, развившийся в нижней конечности, часто заканчивается смертью пациента, что связано с поздним обращением. Первые признаки в виде недомогания, боли в ногах обычно списываются на банальное переутомление, проблемы с суставами или травмы.

Онкологи не называют конкретных причин рака мягких и костных тканей ноги, но есть общие этиологические факторы, способные спровоцировать онкопроцесс. Выделяют такие:

  • плохая наследственность — наличие гена RB1;
  • некорректное питание и вредные привычки;
  • хронические патологии костей, суставов;
  • тяжелые травмы, переломы;
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • перерождение доброкачественного новообразования;
  • метастазирование при другой локализации опухоли.
Вернуться к оглавлению

Симптомы и степени

Болевые ощущения в ногах, которые со временем только усиливаются, являются первым признаком развития недуга.

Первым признаком, что указывает на развивающуюся патологию, считается боль. При этом нет определенной локализации, а обычные спазмолитики не помогают. По мере распространения онкопроцесса болевой синдром значительно усиливается. Человек не может бегать, прыгать и даже ходить. Постепенно двигательная активность уменьшается. На последних стадиях заметна деформации ноги — кость сильно выпячивается или выворачивается. Учащаются случаи беспричинных переломов.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина в зависимости от вида рака

ВидОсобенностиЛокализацияСимптомы
Саркома мягких тканейИнфильтративный ростМышцы, жировая ткань, сосуды с лимфой и кровью, нервыНаличие уплотнения под кожей разной структуры — от желеобразной до эластичной
Ранние метастазыБоли
Частые переломы
Нарушение двигательной активности
РабдомиосаркомаВыявление при визуальных симптомахПоперечно-полосатые мышцыПокраснение кожи
Боли при ходьбе
ЛейомиосаркомаПоздняя диагностикаГладко-мышечные структурыОтек и боли в ногах
Кожные кровоизлияния в области поражения
ЛипосаркомаМежмышечный ростЖировая ткань бедер и коленейБоль в ноге на 3—4 стадии
Быстрорастущее уплотнение
Злокачественная шванномаБлокировка прохождения импульсов от ноги к ЦНСНервная тканьОтечность и боли в конечности
Изменения цвета кожи
Потеря чувствительности в зоне поражения
Синовиальная саркомаВыявление чаще у мужчинХрящиОтек
Полное обездвиживание
АнгиосаркомаОчень агрессивный ростКровеносные сосудыОтекшее синеватое пятно, как кровоподтек, в области поражения
Ранние метастазы
Успешное лечение на первых стадиях
ЛимфомаПовышение лимфоцитов в кровиЛимфатическая тканьУвеличенные лимфоузлы
Субфебрилитет
Сильное ослабление иммунитетаКожный зуд, потливость
Ощущение давления в ноге
Вернуться к оглавлению

Постадийная классификация

Существуют разные стадии проявления патологии, одна из которых — четкая локализация без метастаз.
  1. Характеризуется четкой локализацией без метастаз:
    • 1A — опухоль не распространяется;
    • 1B — значительно увеличивается в размерах либо распространяется по ноге.
  2. Гистология показывает склонность клеток к малигнизации с учетом дифференцирования.
  3. Рак обнаруживается на разных участках ноги. Поражаются ближайшие лимфоузлы.
  4. Распространение метастаз по организму.
Вернуться к оглавлению

Диагностически ценные методы

  • Первичный осмотр и опрос. Проводится проверка подвижности, оценка состояния кожного покрова, изучаются симптомы.
  • Анализы на общие показатели состояния организма. Сдаются кровь и моча.
  • Определения онкомаркеров — TRACP, PTPRC (CD45) и некоторые другие.
  • Рентген. Определяется онкология кости с оценкой размеров, локализации.
  • МРТ, КТ. Выявляется рак мягких тканей.
  • Биопсия с анализом биопатат на показатели цитологии и гистологии.
Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Хирургическая тактика

В случае удаления костей или части конечности в ходе операции, их заменяют на металлические конструкции или протезы.

Считается основным методом лечения большинства форма рака ноги. Удаляются кости, мышцы и мягкие ткани, пораженные раковыми клетками, ближайшие здоровые участки. Масштабы определяются размером опухоли и стадией. Сохранить конечность удается у 50—80% больных. При этом используются замещающие конструкции из металла для возвращения возможности двигаться.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия и облучение

Проводится до и/или после операции. В вену вводятся активные препараты — «Метотрексат», «Доксорубицин», «Этопозид». Как правило, требуется несколько курсов с применением группы лекарств. Альтернативой служит лечение цитостатиками с подведением активного вещества к самой опухоли через кровеносный сосуд. Дополнительно показано наружное радиооблучение, в частности, так лечится остеосаркома. Лучевая терапия актуальна при рецидиве.

Без операции рак кости нижней конечности не лечится, так как онкология костной ткани не поддается одному облучению или химии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Положительный результат лечения зависит от правильности выбранной тактики, общего состояния здоровья и возраста онкобольного. При раннем обнаружении процент выживших в течение последующих 5-ти лет — 60—75%. При выявлении злокачественного процесса на 3 стадии прогноз неблагоприятный, а на 4-й летальность составляет 100%.

Эксперт статьи
Антонов Максим Викторович
Хирург, онколог,  химиотерапевт, кандидат медицинских наук. Читать профиль >>>
Рейтинг
4
Всего статей
315
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: