Рак груди 4 степени

Когда диагностируется рак груди 4 стадии, это указывает на то, что онкопатология достигла завершающего этапа. К этому времени определяются отделенные метастазы, организм сильно ослаблен, а сам процесс считается вторичным и уже протекает за границами опухоли с вовлечением большинства органов и систем. В таком состоянии зачастую требуется паллиативное лечение, необходимое для поддержки организма.

Раку 4 степени характерны полиорганные признаки поражения: кровохарканье при распространении метастаз на легкие, пожелтение кожи из-за дисфункции печени, мигрени при затрагивании нервных структур.

Основные провокаторы и причины позднего диагностирования

Рак груди формируется из железистой ткани и чаще поражает женщин. В зоне риска:

• нерожавшие;
• курильщицы;
• подростки, у которых начало менструального цикла пришлось на возраст до 12 лет;
• женщины с поздним климаксом (после 55-ти).

Провоцирующими факторами выступают:

• лишний вес;
• диабет;
• плохая наследственность;
• алкоголизм;
• непрерывный прием гормонов.

Причины, почему рак развивается до 4 стадии:

• несвоевременно начатое лечение из-за позднего диагностирования;
• резистентность опухоли к применяемой терапевтической схеме;
• быстрый рост и распространение, что характерно агрессивным формам рака;
• низкая сопротивляемость организма.

Как определить терминальную фазу рака?

Последняя стадия рака молочной железы — самая тяжелая. Критическое состояние обусловлено особой крупностью опухоли, проникновением во все лимфоузлы, скелет, легкие, в головной мозг. При этом сильно деформируется молочная железа, что становится заметно даже невооруженным глазом. В результатах исследования проб крови определяется выраженная анемия, критическое снижение лейкоцитов и фракций белка. При этом максимально повышены специфические онкомаркеры.

4 стадия рака имеет выраженные симптомы:

• Боли. В терминальной фазе синдром наиболее интенсивный с разной локализацией из-за поражения большей части организма. Сильнейшие боли пациент испытывает при поражении костей метастазами.
• Слабость. Развивается на фоне энергодефицита вследствие быстрого деления онкологических клеток. При этом наблюдается сильная интоксикация организма.
• Покраснение, изъязвление кожных покровов. Симптом считается специфичным для рака грудной железы. Развивается на фоне патологического ангиогенеза (образования новой сети кровеносных сосудов).
• Воспаление, чаще мастит. Появляется на фоне снижения иммунитета и отравлении организма продуктами распада опухоли. Характеризуется вытеканием гнойно-кровянистой жидкости из соска.

Диагностика

Есть особенности поражения онкопроцессом молочной железы 4 степени, которые врач определяет на осмотре:

• Легко прощупываемые границы опухоли со спаянными тканями в области поражения.
• Визуализируемое увеличение соседних, регионарных, отдаленных лимфоузлов.
• Вытянутости, выпячивания груди и другие неровности на фоне гиперемии и изъязвления кожных покровов с гнойным отделяемым.
• Сильная потеря веса — до 20—30 кг за несколько месяцев.

После визуального определения ухудшения состояния онколог направляет пациента на дополнительное обследование с целью определения масштабов онкопроцесса. Проводятся:

• УЗИ молочной железы и органов брюшной полости;
• анализ на онкомаркеры, общие показатели по крови и моче;
• рентген легких;
• МРТ груди и мозга;
• остеосцинтиграфия;
• забор биоптата;
• маммография.

Традиционные диагностические методы используются при 4 стадии рака не только для определения степени распространения онкопроцесса, но и для оценки динамики применяемой схемы терапии.

Особенности лечения

К сожалению, продолжительность жизни при раке груди 4 степени невысока, а полное выздоровление невозможно. Терапия проводится в паллиативных целях, то есть для облегчения симптоматики. Схема подбирается в зависимости от количества и локализации метастаз, возраста пациента, принципов назначенного ранее лечения и общего состояния онкобольного.

К терминальной стадии зачастую удалена одна или обе груди, а при продолжающемся активном росте опухоль становится неоперабельной. Поэтому назначаются паллиативные схемы облучения, химио- и гормонтерапии для замедления развития метастаз на фоне уменьшения патологических клеток. Дополнительно показаны бифосфонаты, тормозящие разрушение костей.

​Обезболивание

Важным в процессе лечения 4 фазы рака груди является снятие болевого синдрома. Особенность в том, что боли возникают диффузно, то есть распространяются по всему телу, и носят интенсивный характер. На терминальном этапе показан прием анальгетиков таких групп:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные) при слабых болях;
• опиоидные обезболивающие от висцерального синдрома;
• сильные опиоиды с антиноцицептивным эффектом при приступах на фоне прорастания опухоли в нервные стволы;
• блокады анестезирующими препаратами при недейственности других способов обезболивания.

Прогнозы и выживаемость

Живут с 4 степенью рака молочной железы не более 1 года. Переживают этот период лишь 10—15%. При этом смерть наступает не от самой опухоли, а от осложнений, сильнейшего истощения и болевого синдрома. К этому времени организм сильно ослаблен и банальная простуда может завершиться летальным исходом.