Метастазы рака молочной железы

Ряд научных работ профессоров и кандидатов наук описывают в журнале «Практическая онкология», как лечить рак груди с метастазами (МТС). Чаще поражает онкология представительниц слабого пола. Это обусловлено генетической предрасположенностью и гормональными особенностями. Чаще карцинома метастазирует в подключичные и подмышечные лимфоузлы, губчатые ткани бедренных костей, грудину и легкие, спинной мозг и печень. Для полного излечения одной только операции недостаточно. Пациенту с таким диагнозом требуется длительный курс лучевой и химиотерапии.

Причины метастазирования

Метастазы при раке молочной железы (РМЖ) появляются на поздних стадиях. Они возникают, когда новообразование достигает довольно больших размеров и посылает в кровеносное русло дочерние клетки. Последние вначале распространяются по системе лимфатических сосудов. Спустя некоторое время они попадают в разные органы, где прорастают, перерождаясь в новые карциномы, клеточный состав которых будет соответствовать материнской опухоли.

Прогноз при метастатическом обсеменении нескольких органов ухудшается вследствие нарастающей полиорганной недостаточности. При этом развивается декомпенсация желудочно-кишечного тракта, дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Симптомы патологии

Карцинома способна длительное время никак себя не проявлять. У пациента нарастает слабость, разбитость, пропадает аппетит, появляется отвращение к мясной пище. Очень часто патология сопровождается возникновением на кожных покровах над пораженным участком красноватых пятен, «лимонной корочки» и других подобных образований.

Метастазирование рака молочной железы происходит преимущественно в лимфоузлы. Когда клетки карциномы достигают регионарного лимфатического узла, он начинает увеличиваться в размерах, но это не сопровождается болезненными ощущениями. Кожные метастазы также не болят. Часто их даже трудно отличить от обычных родинок. Реже злокачественная опухоль дает метастазы в головной мозг или в почки. Причиной тому является их особое кровоснабжение. Еще более редко кусочки маммарной карциномы можно обнаружить в печени или в надпочечнике.

Костная локализация

Метастазы в костях при раке молочной железы встречаются довольно часто. Клетки карциномы по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают в позвонки. В этом месте начинает ослабевать опорная функция позвоночного столба. Кальций вымывается из костей и возникают патологические переломы. Они именуются таковыми вследствие того, что причинами их редко выступает внешняя механическая травма. Пациенту достаточно просто принять неудобное положение или резко повернуться. Метастазирование происходит также в череп, трубчатые кости верхних и нижних конечностей.

Кожные очаги

Метастазы на коже при раке молочной железы очень часто путают с родимыми пятнами. Они могут появляться постепенно и замирать в росте. Но от родинок эти структуры отличаются цветом и формой. Метастатические очаги имеют подрытые края, неровный ободок. Часто вокруг них появляется воспалительный ореол. Кожаная локализация дочерних карцином характерна для передней поверхности туловища человека.

Легочное обсеменение

Метастазы в легких после рака молочной железы также являются частым явлением в связи с близким анатомическим расположением этих органов. Легочная карцинома практически в 95% случаев заканчивается летально. Поэтому осложнения маммарного новообразования пульмональным озлокачествлением врачи боятся больше всего. Они пытаются проводить его профилактику путем облучения и химиотерапии.

Диагностика болезни

Метастатический рак молочной железы можно диагностировать с помощью таких физикальных, лабораторных и инструментальных методик обследования:

• Общий осмотр пациента. Обращают внимание на характер кожных покровов, наличие на них новых высыпаний. Пациента опрашивают, не возникали ли у него за последнее время родинки.
• Пальпация. Этот метод является очень информативным, поскольку позволяет выявить уплотнения, узелки, прощупать новообразования внутренних органов.
• Перкуссия и аускультация грудной клетки. С помощью этих физикальных методик доктор устанавливает степень декомпенсации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Лабораторные и инструментальные методики

• Общий анализ крови и мочи. Применяют для оценки общего состояния организма.
• Биохимический анализ крови. Обращают внимание на количество общего белка, билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, электролитов, печеночных трансаминаз и других показателей.
• Коагулограмма. Это обязательный лабораторный метод, который применяют перед оперативным вмешательством.
• Маммография. Этим термином обозначают рентгенологическую методику исследования грудной железы.
• Электрокардиография.
• Рентген легких. Его выполняют с целью обнаружения легочных очагов.
• Тонкоигольчатая биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием.
• Ультразвук органов брюшной полости.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как лечат это заболевание?

Пути лечения патологии включают оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Чаще применяют радикальную операцию — мастэктомию — полное удаление одной или обеих молочных желез. При этом производят ампутацию грудной мышцы, что требует размещения в образовавшейся полости имплантов. В качестве химиотерапевтических препаратов применяют цитостатики.

Прогноз при этой патологии

Если диагноз выставлен вовремя и правильно, а лечение было комбинированным и комплексным, пациенты с грудной карциномой живут еще несколько лет. Но на прогноз влияют возраст и степень компенсации общего состояния организма. Обсеменение же органов злокачественными клетками ведет к их истощению. Прогноз при метастатическом процессе неблагоприятный как для выздоровления, так и для жизни.