Производят удаление желудка при раке полностью или частично. Техника считается одним из основных методов лечения при развитии онкологического процесса в тканях органа пищеварения. При хирургической операции всегда есть риск возникновения осложнений, поэтому результаты лечения и прогнозы продолжительности жизни после хирургии в каждом случае индивидуальны.
Какие показания к проведению операции?
Хирургическое вмешательство при лечении онкологии применяется в крайних случаях, когда проводимая терапия не дает желаемого результата. Появление следующей симптоматики «говорит» о том, что хирургического лечения не избежать:
- постоянная изжога;
- проблемы с проглатыванием пищи;
- частая рвота (с примесью крови);
- резкое снижение веса;
- боли в брюшине;
- черный кал.
Противопоказания
Бывают случаи, что диагноз поставлен, но рак считается неоперабельным. Существует ряд ограничений, при которых операции не проводятся. К ним относятся такие противопоказания:
- многочисленные метастазы во внутренние органы;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- сердечная недостаточность;
- проблемы с почками.
Как проводится?
Выделяют несколько типов хирургического лечения, каждый подразумевает резекцию тканей желудка:
- дистальная;
- антральная;
- проксимальная;
- субтотальная;
- сегментарная кольцевидная;
- тотальная гастрэктомия.
Определив направление в терапии рака, перед оперативным вмешательством, обязательно проводится диагностическое обследование:
- Анализ крови.
- Электрокардиограмма.
- Проверка функциональности внутренних органов:
- УЗИ;
- рентген.
Хирургическое лечение
Органосохраняющие операции при раке желудка проводят, когда опухоль диагностируют на ранних стадиях. Используя эндоскопическое оборудование, хирург иссекает опухоль. При этом не повреждаются здоровые ткани. На поздних стадиях резекция при раке бывает частичной или полной:
- Субтотальная. Подразумевается удаление практически полностью, то есть в верхней части органа остается участок 2—3 см шириной.
- Гастрэктомия. Удаление желудка полностью проводится чаще при опухоли в верхнем его отделе.
Операция при раке желудка проходит под общей анестезией. Начинается все с установки зонда, который выводит скапливающуюся жидкость из полости брюшины. При помощи лапароскопического доступа врач осматривает состояние органа, только после этого проводит разрез. Дальнейшие действия зависят от типа оперативного лечения:
- Частичное удаление. Позволяет больному после реабилитации вернуться к полноценной жизни. В ходе операции врач специальными инструментами удаляет поврежденные ткани, предварительно отсоединив их от пищевода, кишечника. Остатки желудка присоединяют к кишечнику.
- Тотальная резекция. Гастрэктомия при раке желудка подразумевает отделение органа полностью от пищеварительного канала и кишечника, которые впоследствии соединяются друг с другом. Срок жизни после проведения такого лечения может сократиться.
После удаления хирург осматривает брюшную полость, убеждаясь в отсутствии истечения крови. После этого накладываются финальные швы. Дренажная трубка остается на несколько дней, затем извлекается. В тяжелых ситуациях, когда шансов на избавление от рака нет, хирург создает обходной путь для пищи, опухоль не удаляется.
Вернуться к оглавлениюПри наличии метастаз проводится иссечение органов, в которых они находятся.
Как проходит реабилитация?
Период восстановления — это процесс, который требует особого внимания и терпения. Он длится от нескольких недель до месяцев. В первое время, чтобы после резекции желудка ЖКТ адаптировался к новым условиям, больному приходится наладить режим питания. Во избежание попадания непереваренной пищи в кишечник важно понимать как правильно и какую еду нужно принимать. Основные рекомендации следующие:
- Пищу нужно принимать чаще, небольшими порциями.
- Еда должна быть отварная или паровая, без специй.
- В рацион должны входить белковые продукты.
- Сводится к минимуму потребление сахара.
- Запрещено копченое, жареное и маринованное.
Возможные осложнения
Удаление желудка при раке не может остаться незамеченным для организма. Больному придется столкнуться с множеством негативных последствий. К наиболее частым относятся такие последствия:
- Малокровие. В первые дни возникает из-за кровотечения, такое состояние норма. В более поздний период анемия обусловлена недостатком выработки фермента (фактор Кастла), который образуется именно в ЖКТ. Корректируется приемом лекарственных препаратов.
- Анастомозит. В области искусственно созданного соединения сосудов появляется воспаление. Устраняется медикаментозным лечением, может понадобиться повторное наложение анастомоза.
- Истечение крови. Возникают довольно часто после операции, поэтому все пациенты первое время находятся под контролем в реанимации.
- Наполнение тонкого кишечника. Физиологически кишка не адаптирована к приему большого количества пищи, от переедания она переполняется.
- Изжога. После удаления желудка воздействие на нижний отдел пищевода желчных кислот приводит к изжоге.
Прогнозы выживаемости
Жизнь после резекции желудка построена на ежедневном выполнении своеобразных правил. Но учеными доказано, что отсутствие органа не влияет на длительности жизни. В ближайшие 5 лет остается вероятность повторного развития онкологии. Если в это время рак желудка после операции не вернулся и не произошло возникновения вторичных очагов болезни в других органах, можно говорить о полной победе над заболеванием.
Но если так сложилось, что после удачно сделанной операции и быстрой реабилитации в течение 5 лет были повторно обнаружены раковые клетки, то такие люди редко живут больше 10 лет. Все дело в том, что повторная опухоль развивается быстрее первичной, а ослабленный сильной потерей веса и плохим усвоением питательных веществ организм не может в полную силу бороться с болезнью.
Загрузка...
