Как удаляют меланому?

Злокачественные новообразования кожных покровов способны молниеносно метастазировать. Удаление меланомы предотвращает попадание ее фрагментов в другие органы. Если последнего избежать не удается, это оканчивается развитием там злокачественных новообразований. Экстракция меланомных клеток производится с учетом некоторых правил, позволяющих провести ее радикально. Для этого выполняют надрез на несколько миллиметров вокруг и вглубь опухолевого образования. Последствия неправильно удаленных новообразований летальные.

Показания к оперативному вмешательству

Злокачественные новообразования кожи удаляют, если они имеют следующие признаки:

• Окраска. Когда родинки начинают окрашиваться в черный, фиолетовый или голубой цвета, вокруг них появляется красноватый или коричневый ореол, это означает, что стоит насторожиться.
• Стремительный рост. Если родимое пятно, длительно пребывавшее в одном размере, начинает расти, это указывает на озлокачествление.
• Неровные края. Когда родинка перестает быть правильной, округлой или овальной формы, ободок вокруг нее становится изъеденным, подрытым, это является плохим прогностическим признаком и, значит, развивается рак кожи.

Подготовка к операции

Нужно провести комплексную диагностику. Для этого у пациента выясняют время, когда у него возникло новообразование, варианты изменения формы и цвета.

Больному проводится дерматоскопия — инструментальный метод обследования, в рамках которого с помощью специального аппарата оценивают микроструктуру родимого пятна и определяют возможные признаки наличия озлокачествления. Выделяют и такие подготовительные этапы:

• Визуальный и физикальный осмотр. Заключается в оценке состояния кожных покровов и слизистых, выполнении ряда функциональных проб.
• Оценивание результатов общего и биохимического анализов крови. Определяют онкомаркеры.
• Биопсия пораженных областей. Подразумевают забор кусочков ткани для микроскопического исследования.
• Диагностика состояния лимфоузлов. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются при метастазировании в них.
• Обзорная рентгенография.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография с целью постановки окончательного диагноза.

Как проводится вмешательство?

Есть хирургические методики по экстракции злокачественных новообразований кожных покровов. Удаление меланомы лазером зарекомендовало себя, как малоинвазивный метод с минимумом побочных эффектов. Есть много сторонников и криохирургии. В рамках этой методики родинку и определенный участок кожи вокруг нее замораживают жидким азотом. Эти способы применимы только на ранних стадиях.

Реже используется лучевая терапия. Ее рекомендуют, если меланома множественная или успела дать метастазы в глубокие органы и системы. Часто опытные хирурги отдают предпочтение классическому оперативному вмешательству с удалением новообразования скальпелем и иссечением конусовидных участков ткани вокруг него.

Простое иссечение

Методика выполняется, если новообразование имеет небольшие размеры и занимает площадь до 1 см. Более крупные образования являются противопоказанием и требуют обширных оперативных вмешательств. Образовавшиеся кожные дефекты реставрируют с помощью электрокоагуляции или наложения временных швов, которые выполняются рассасывающимися материалами.

Широкое иссечение

Применяется, когда новообразование достигает размеров более 1 см. Оно необходимо для того, чтобы удалить с поверхности кожи все раковые клетки. Если раневой дефект крупный, кожную пластику производят путем пересадки участка ткани на питательной ножке. Когда объем операции еще более обширный, такое удаление называют ампутацией с экстракцией участка тела пациента, на котором появилась опухоль.

Метод лимфаденэктомии

Так хирурги называют удаление пораженных регионарных лимфоузлов. Если метастазы новообразования мигрируют по лимфатическим сосудам, в итоге они концентрируются в узлах, выступающих барьером. Удаление лимфоузлов предотвращает дальнейшее распространение злокачественных клеток по организму.

Выбор способа экстракции родимого пятна зависит от места расположения опухоли, гистологических и цитологических ее характеристик.

Нежелательные последствия

Практически единственным и распространенным побочным эффектом после операции является метастазирование меланомы. Происходит, когда были выявлены не все злокачественные очаги. Метастазы во внутренние органы могут попадать также из участков, которые были прооперированы недостаточно глубоко, то есть неполноценно. Есть риски расхождения швов, выпадения дренажа, а также осложнений в виде нагноения, абсцесса, флегмоны и сепсиса.

Противопоказания к операции

Если хирургически злокачественные новообразования кожных покровов удалить невозможно, прибегают к лучевой терапии. Противопоказанием к классическому или малоинвазивному оперативному вмешательству является труднодоступная локализация меланомы. Это области угла глаза, носовая полость, участки кожных складок. Эффективность обучения не меньшая, чем радикального удаления. Но благодаря этой альтернативе удается избежать чрезмерной деструкции здоровой ткани.

Восстановление после вмешательства

Восстановительный период после меланомэктомии занимает несколько месяцев. Пациентов нужно проконсультировать по поводу обязательных профилактических правил. Среди последних главенствующее место занимает избежание попадания на поверхность кожи прямых солнечных лучей. После экстракции злокачественной опухоли кожи больные живут годами. Все зависит от того, успело ли новообразование дать метастазы и способна ли иммунная система человека защитить от рецидивов. В постоперационный период онкобольному нужно полноценно питаться, потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов.