Трамадол для онкобольных

Для купирования болевого синдрома у онкологических больных используется «Трамадол». Инструкция по применению препарата в ампулах при раке указывает, что его вводят внутривенно капельно и медленно. Это помогает уменьшить выраженность побочных эффектов и способствует быстрому обезболиванию. Так как препарат вызывает зависимость, то его стоит периодические заменять на ненаркотические анальгетики.

Согласно научному журналу «Онкология» № 3 за 2010 год, пациенты, которые принимают «Трамадол» на 4 стадии рака живут дольше, а качество их жизни заметно улучшается.

Состав и форма, в которой выпускается препарат

«Трамадол» при онкологии применяется в ампулах, таблетках, капсулах, ректальных свечах или каплях для перорального применения. Выбор способа введения зависит от тяжести рака и его локализации. Действующим веществом препарата является трамадола гидрохлорид. Капсулы и таблетки имеют дозировку 0,05 грамм, а в упаковке их содержится 10 или 20 штук. Ампулы бывают емкостью 1 и 2 миллилитра с содержанием «Трамадола» 0,05 и 0,1 грамму соответственно. Ректальные свечи имеют дозировку 100 миллиграмм в одном суппозитории. Такое разнообразие форм выпуска позволяет выбрать оптимальный путь введения препарата для конкретного онкологического больного.

Как работает?

«Трамадол» является активатором опиатных рецепторов и в результате его воздействия происходит открытие калиевых и кальциевых каналов и гиперполяризация мембран нейронов с последующим торможением прохождения нервного импульса. Он также увеличивает количество катехоламинов в центральной нервной системе за счет уменьшения их разрушения. Кроме этого, препарат угнетает кору головного мозга, оказывая седативное действие. Он тормозит кашлевой и дыхательный центр, возбуждает рвотную зону и активирует ядра глазодвигательного нерва. В ЖКТ он провоцирует спазм сфинктеров. Действие «Трамадола» начинается приблизительно через 2 часа после приема. Средство хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также попадает в грудное молоко. Биотрансформация происходит в печени, а выведение в почках и частично кишечнике.

Какие показания к использованию?

«Трамадол» используют для онкобольных при сильном болевом синдроме. А также препарат показан после оперативного вмешательства и в случае тяжелого травматического повреждения. Его применяют во время проведения болезненных диагностических процедур. Особенно эффективным является средство при сочетании болевого синдрома с психоэмоциональным и двигательным возбуждением, так как «Трамадол» проявляет успокаивающий эффект. При легкой боли препарат лучше заменить на не опиатные анальгетики.

Инструкция по применению

При раке «Трамадол» используют для взрослых и детей, старше 14 лет внутривенно капельно, важно введение препарата проводить медленно для предотвращения нежелательных реакций. В зависимости от силы болевого синдрома, одноразово показано введение 0,05 или 0,1 грамма вещества. Максимальная суточная доза составляет 0,4 грамма. А также можно принимать средство в виде капсул до 8 штук в день. Ректальные свечи используют максимум 4 раза. В онкологии преимущественно используют внутривенные способы введения, так как обезболивающее действие наступает быстро, через 5—10 минут, и длится до 5 часов.

Когда средство противопоказано?

Не назначают «Трамадол» людям с повышенной чувствительностью или аллергией на компоненты препарата. Опасно использование средства в случае острой алкогольной интоксикации или в сочетании с ингибиторами МАО, так как они способны усилить тормозящее воздействие на центральную нервную систему. Противопоказанием является детский возраст до 14 лет, беременность или лактация, ведь препарат проникает через все барьеры организма. Длительное использование может привести к медикаментозной зависимости, что проявляется привыканием к средству и ослаблением эффекта от его приема, поэтому «Трамадол» принимают в редких и исключительных случаях. Для лечения онкологических больных следует делать перерывы в приеме препарата, заменяя его на это время другим средством. Нельзя применять препарат для терапии наркозависимых больных, а также при внутричерепной гипертензии и эпилепсии.

Нежелательные реакции

В обычных дозах возможно незначительное угнетение дыхания за счет нарушения проведения импульсов по дыхательному центру. Из-за воздействия на сосудодвигательную зону продолговатого мозга нарушается кровообращение внутренних органов, что связано с чрезмерным расширением артериального и венозного русла. «Трамадол» также способствует спазмированию гладкомышечных волокон, что составляют сфинктеры желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. В редких случаях возникает тахикардия, что спровоцирована падением АД, выраженная заторможенность и галлюцинации.

Какие существуют аналоги?

Врачи выделяют такой ряд препаратов, содержащих то же действующее вещество, что и «Трамадол»:

• «Адамон Лонг»;
• «Тралгит»;
• «Трамал»;
• «Трамолин»;
• «Трамундин ретард».

Как проявляется передозировка?

Инструкция по применению указывает, что при передозировке рекомендуется промыть желудок и ввести атидот «Трамадола» — «Налоксон».

При превышении максимально допустимой дозы «Трамадола» происходит усиление выраженности побочных действий. А также возможна тяжелая интоксикация, что проявляется сильной рвотой, судорогами, коллапсом с падением артериального давления. Человек теряет сознание, впадает у ступор, а позже и в кому с неспособностью отвечать на любые внешние раздражители. Нарушается работа почек, в результате развивается анурия. Происходит угнетение дыхательного центра и вдохи становятся редкими и поверхностными, что может привести к неспособности самостоятельно дышать и летальному исходу.