Лечение онкологических заболеваний сочетает 3 основных метода, таких как химия, операция и волновая терапия. Гормонотерапия при раке простаты относится к альтернативным способам влияния на опухолевые ткани. Главный мужской гормон — тестостерон — положительно влияет на жизнедеятельность новообразования, распространение за границы простаты и в иные органы. С помощью гормонотерапии снижается влияние активных веществ на опухоль, что ведет к апоптозу раковых клеток.
Показания
Лечение рака простаты гормонами применяется в таких случаях:
- активный рост опухоли;
- распространение новообразования;
- рецидив злокачественного процесса;
- период перед операцией;
- стремительное увеличение уровня ПСА;
- неэффективность других методов лечения;
- профилактический курс при риске рецидива.
Вернуться к оглавлениюВ журнале «Современная онкоурология» 2017 г опубликованы сведения об исследованиях, доказывающих, что есть случаи излечения неоплазии простаты гормонами без хирургического вмешательства.
Какие медикаменты?
Гормональная терапия при раке простаты включает следующие препараты, представленные в таблице:
| Фармакологическая группа | Представители | Характеристика |
|---|---|---|
| Агонисты лютеинизирующего рилизинг-гормона | «Гозерелин» | Сродны с рецепторами гипофиза, где продуцируется соответствующий рилизинг-гормон |
| «Простап» | Блокировка синтеза лютеинизирующего компонента отображается падением концентрации тестостерона | |
| «Трипторелин» | В начале терапии можно наблюдать кратковременный подъем уровня гормона | |
| «Супрефакт» | Главный негативный эффект — снижение эректильной функции | |
| «Новагос» | ||
| Антиандрогены | «Касодекс» | Блокировка процесса реакции тестостерона с чувствительными к нему рецепторами |
| «Флутамид» | Не ведет к снижению уровня гормона в кровеносном русле | |
| «Ципростат» | Эффективно используется перед оперативным вмешательством | |
| «Мегестрола ацетат» | На первых этапах применяется как монотерапия | |
| «Нилутамид» | Не влияет на потенцию пациента | |
| Эстрогены | «Диэтилстильбэстрол» | Женские гормоны тормозят синтез тестостерона |
| Применяется редко и вместе с другими средствами | ||
| Имеет множество побочных реакций |
Как проводится?
Гормональное лечение рака предстательной железы назначается не всем больным. Курс и дозировка зависят от степени распространения новообразования в соседние органы и отдаленные структуры, возраста, наличия иных заболеваний и реактивности раковых клеток на применяемое лечение. Чаще используют сочетание 2 препаратов из группа антиандрогенов и агонистов лютеинизирующего рилизинг-гормона. Длительность одного курса составляет 2—5 месяцев. При отсутствии эффекта назначают эстрогенные средства или изменяют виды медикаментов.
Вернуться к оглавлениюПобочные эффекты
Гормонотерапия при раке предстательной железы включает нежелательные реакции, возникающие вследствие изменения нормальной работы эндокринной системы. Врачи отмечают такие:
- импотенция;
- снижение либидо;
- ощущение жара;
- тромбообразование;
- нарушение функции печени;
- инсульт;
- недостаточность кровообращения;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- увеличение молочной железы;
- рост волос по мужскому типу;
- повышенное потоотделение;
- психические расстройства;
- депрессивное состояние;
- апатия;
- увеличение массы тела;
- остеопоротические изменения ОДА.
Вернуться к оглавлениюНегативные реакции развиваются не сразу, а спустя 4—6 недель приема лекарств, что дает возможность осуществить терапевтическое влияние и незначительно ухудшить состояние пациента.
Как минимизировать вред?
Применение гормонов при раке простаты требует соблюдения правил режима дня для снижения проявлений побочных эффектов. Больной должен правильно питаться. Рекомендуется, чтобы калорийность пищи была достаточной для возраста и трудовой деятельности пациента. Нужно отказаться от вредных продуктов, жирной, жареной еды, алкоголя.
Частота приема пищи должно быть не меньше 5—6 р. в день небольшими порциями. Количество жиров, белков и углеводов необходимо сбалансировать. Для поддержки иммунитета нужно употреблять свежие овощи и фрукты, зелень и свежевыжатые соки. Необходимо отказаться от кофе, никотина и всех токсических веществ, повышающих функциональное напряжение печени.
Пациент должен соблюдать водный режим и пить не менее 2 л жидкости в день для ускорения выведения токсинов из организма. Нужно заниматься спортом, но избегать тяжелой физической работы, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Рекомендуется практиковать пешие прогулки в лесу или парке. Гормональная терапия при неоплазиях простаты имеет влияние на состояние ЦНС, поэтому важно не доводить до психического перенапряжения, стрессовых ситуаций и негативных эмоций.
Вернуться к оглавлениюОграничения
Запрещают специалисты гормонотерапию в таких случаях:
- декомпенсированные патологии сердца;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- эндокринные заболевания;
- тотальная кастрация;
- множественные метастазы.
Эффективность и прогноз
Влияние на рак простаты гормонотерапией открыло новые возможности в онкологии. Ее положительные стороны включают то, что препараты не ингибируют иммунитет и красный костный мозг, как это наблюдается при использовании химиотерапии и радиоактивных волн. На первых стадиях злокачественного процесса терапия способна уменьшить опухоль в размерах, снизить к минимуму агрессивность раковых клеток и запустить процесс их гибели.
Пятилетняя выживаемость в случае применения гормонотерапии на 1—2 стадиях рака простаты составляет 80—90%. При этом редко наблюдается рецидив заболевания. Назначение терапии на 3 этапе развития новообразования обеспечивает жизнь на протяжении 5 лет 40—45% пациентам. Лечение на 4 ст. имеет неблагоприятный прогноз и пятилетняя выживаемость составляет 15%. Следует отметить, что этот вид терапии успешно применяется для предотвращения рецидивов после полного излечения от рака.
(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
