Противорвотное средство при химиотерапии

Лечение злокачественных опухолей таблетками имеет побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Противорвотные препараты при химиотерапии занимают важное место в комплексном лечении раковых новообразований. Выделяют несколько основных групп этих медикаментов: психотропные, периферические, воздействующие на область чувствительных нервных окончаний, анестезирующие и антисептические. Существуют и другие классификации противорвотных лекарств — по эффектам, локализации механизма действия и химическому составу.

Приобретать и употреблять их самостоятельно не рекомендуется. Прежде чем начать курс лечения, следует получить консультацию у лечащего онколога.

Зачем нужны эти средства?

Противорвотные препараты при онкологии выполняют следующие функции:

• Устранение чувства тошноты. Подобные ощущения возникают в качестве побочного эффекта от лечения цитостатиками и таргетными препаратами.
• Профилактика кровотечений. Частая и безудержная рвота приводит к разрывам сосудов пищевода и других отделов желудочно-кишечного тракта. Это чревато кровотечениями и кровопотерями.
• Центральная или периферическая блокировка рвотного рефлекса. Рвота при химиотерапии не несет защитной функции, которая присуща ей при отравлениях. Когда в организм попадают токсины, развивается рвотный рефлекс, дабы избавиться от них путем опорожнения желудка. При употреблении противоопухолевых препаратов развивается совсем иной механизм.
• Предотвращение обезвоживания. Если пациенты часто и обильно рвут, из организма удаляется огромное количество жидкости. Она просто не успевает поступить в толстый отдел кишечника, где вода всасывается в криптах, переходя в кровоток.
• Параллельная седация. Успокоительные эффекты являются дополнительными при терапии противорвотными средствами.

Виды медикаментов

Противорвотные препараты при химиотерапии классифицируются по принципу воздействия на определенный участок нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Здесь выделяют медикаменты центрального и периферического действия. Препараты от тошноты делятся также по механизму действия на нейромедиаторные процессы. В целом обе классификации выглядят так:

• Лекарства, воздействующие на центральную нервную систему. Это самые эффективные медикаменты. Они в свою очередь подразделяются таким образом:
  • Психотропные средства. Среди них отдельно выделяют нейролептики:
    • Производные фенотиазина:
      • «Аминазин»,
      • «Этаперазин»,
      • «Трифтазин»,
      • «Тиопроперазин».
    • Производные зеаксантина:
      • «Хлорпротиксен».
    • Производные бутирофенона и дифенилбутилпиперидина:
      • «Галоперидол». Это средство широко применяется в психиатрии.
      • «Дроперидол».
  • Седативные медикаменты:
    • «Натрия бромид»,
    • корневища валерианы,
    • «Корвалол»,
    • трава пустырника.

Медикаменты для периферии

• Лекарства, влияющие на периферические процессы. Среди них встречаются названия препаратов, используемых в кардиологии и неврологии.
  • Антихолинергические средства:
    • Алкалоид из группы атропина — «Скополамин».
  • Медикаменты, воздействующие на адренергические процессы:
    • «Адреналин».
  • Антигистаминные медикаменты:
    • «Димедрол». Это лекарство также широко используют в противоаллергической практике.
    • «Дипразин».
  • Местные анестетики:
    • «Анестезин».
  • Лекарства, раздражающие нервные окончания в слизистых оболочках.
    • Содержащие эфирные масла:
      • «Ментол»,
      • «Валидол».
• Антисептики:
  • сульфат меди,
  • препараты цинка.
• Блокаторы серотониновых рецепторов. К ним относятся «Трописетрон», «Ондансетрон».
• Блокаторы дофаминовых рецепторов. Среди них выделяют «Диметрамид», «Домперидон», «Метоклопрамид», «Сульпирид», «Бромокриптин» и «Галоперидол».
• Средства, блокирующие гистаминовые рецепторы. Из них рекомендуют «Димедрол» и «Прометазин».
• Медикаменты, блокирующие М-холинорецепторы. К этой группе принадлежит «Скополамин».

Применение лекарств

Таблетки от тошноты при химиотерапии назначают, если у пациента наблюдается частая, безудержная, «фонтанообразная» и обильная рвота.

Рекомендуется принимать противорвотные медикаменты не чаще, чем трижды в день. Они сами по себе также имеют побочные эффекты. Поэтому желательно избегать дополнительной нагрузки на слабый организм онкобольного. Противорвотные препараты после химиотерапии с профилактической целью принимают по 1 таблетке за 10 минут до еды. В стационаре желательно использовать парентеральные формы этих медикаментов. Их вводят внутривенно для более быстрого поступления в кровоток и оттуда — к целевому органу.