Химиотерапия Xelox

Опухоли кишечника — часто диагностируемые случаи, требующие применения определенных схем лечения. Химиотерапия Xelox применяется в качестве дополняющей после операции по удалению ракового образования, а также в виде неоадъювантного воздействия. В основе метода лежит применение цитостатического препарата с алкилирующим и антиметаболита, которые в комбинации способны убить раковые клетки на уровне ДНК и РНК.

Цитостатики влияют на злокачественные клетки за счет проникновения в ядро и уничтожения их изнутри.

Что собой представляет?

Схема Xelox построена на терапии 2-мя препаратами «Оксалиплатинов» (цитостатического средства) и «Капецитабином» (цитотоксической химии). Такое комбинирование способствует наиболее эффективному угнетению роста атипичных клеток и расщепление цепей ДНК злокачественного новообразования. Чаще применяется на терминальной стадии рака толстого кишечника с метастазами, когда операция невыполнима. Такая терапия неоадъювантная. Несмотря на токсичность препаратов, общее количество побочных эффектов и их тяжесть меньшая в сравнении с другими вариантами лечения химией.

Вернуться к оглавлению

Применение препаратов Xelox

«Кселокс»-схема применяется по таким правилам:

Медикамент направлен на уничтожение раковых клеток и применяется внутривенно один раз в неделю.
  • Используются только 2 препарата:
    • «Оксалиплатин» — цитостатик с алкилирующим агентом, которые внедряется в ДНК и РНК раковых клеток опухоли, разрушая их. Вводится внутривенно в первый день назначения с 7-дневным перерывом.
    • «Капецитабин» — цитотоксический препарат из категории антиметаболитов, необходим для прямого уничтожения злокачественного образования. Применяется в таблетках ежедневно курсом в 2 недели. Количество таблеток — 2 (утром и вечером).
  • Требуется 8 курсов каждые 3 недели.

На фоне лечения возможны такие побочные реакции:

  • расстройство работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
  • лейкопения и тромбоцитопения;
  • воспаление слизистых вплоть до изъязвления;
  • ослабление иммунитета;
  • головная боль, общая слабость и тошнота;
  • нарушение сна и памяти;
  • снижение либидо;
  • депрессивное состояние;
  • кожные реакции — чрезмерная сухость, сыпь;
  • постоянная усталость.

Дозировка препаратов зависит от суммарной площади тела, возраста, пола, особенностей опухолевого образования и общего состояния онкобольного. Перед каждым курсом проводится обследование общего анализа крови. Если обнаружена лейкопения, тромбоцитопения — лечение откладывается до восстановления баланса лейкоцитом и тромбоцитов. Перед назначением химиопрепаратов показан прием лекарств для снижения негативного влияния.

Как правило, назначается 0,085—0,13 г на м² «Оксалиплатина» в 5%-м растворе глюкозы в первый день курса, с 1-го по последний — по 2 таблетки из расчета 1 г на м² «Капецитабина». Возможно дополнение к схеме «Бевацизумаба» внутривенно каждые 14 дней.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Схему Xelox используют при злокачественных образованиях в желудке и пищеводе, а также при метастазах в кишечнике.

«Оксалиплатин» и «Капецитабин» в схеме Xelox назначают:

  • при колоректальном раке в терминальном (последней стадии), когда операция нецелесообразная из-за метастазирования в молочные железы и желудка.
  • в качестве адъювантной терапии рака толстой кишки в 3 стадии;
  • при распространенном раке желудке;
  • на фоне поражения злокачественным образованием пищевода;
  • при резектабльных метастазах от рака кишечника перед операцией.
Вернуться к оглавлению

Когда следует отказаться?

К противопоказаниям применения схемы Xelox относятся следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов схемы химиотерапии;
  • панцитопенические состояния — анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • тяжелые проявления острых воспалительных процессов;
  • выраженные иммунодефицитные состояния;
  • декомпенсированные хронические заболевания гепатобилиарной системы и почек;
  • пациенты до 18 лет;
  • тотальный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы;
  • беременность и лактация.

Цитостатики и цитотоксики угнетают не только рост патологических тканей, но и иммунную систему пациента, что нужно учитывать при назначении химиотерапии. Обязательны к приему препараты, снижающие негативное влияние химии на организм онкобольного. При выраженной отрицательной симптоматике на лечение рекомендуется снизить дозу химиопрепарата вполовину или временно отменить один из них.

Эксперт статьи
Булычкин Петр Владиславович
Радиационный онколоградиологического отделения НИИ клинической и экспериментальной радиологии «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава РФ, к.м.н. Стаж – 8 лет. Читать профиль >>>
Рейтинг
4
Всего статей
94
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Комментариев: 1
  1. Кирилл23.06.2019, 13:00:56

    Моему дедушке 72 года. Не так давно ему поставили диагноз — рак пищевода 2-3 степени. Он кушает пюреобразную пищу, есть усталость, нежелание что-либо делать вообще, ну а в целом состояние нормальное. На операцию не берут ввиду его возраста, поэтому просто рекомендуют химиотерапию Xelox. Она способствует угнетению роста злокачественных клеток и расщепление цепей их ДНК. Врачи утверждают, что в его случае, других вариантов лечения нет.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: