Химия при раке яичников

Агрессивная химиотерапия при раке яичников представляет собой применение цитостатических средств для борьбы со злокачественными клетками. Этот вид лечение относится к обязательным, поскольку он показан даже при 3—4 стадии развития опухоли и в неоперабельных случаях. Терапия химиопрепаратами подбирается индивидуально для каждого больного в соответствии с чувствительностью новообразования к применяемым препаратам.

Когда нужна?

К показаниям назначения химиотерапии относятся:

  • рак яичников на всех стадиях;
  • перед оперативным вмешательством;
  • после операции;
  • рецидив новообразования;
  • невозможность удаления опухоли;
  • паллиативные цели;
  • для уменьшения образования в размере.

В журнале «Женская онкология» опубликованы сведения об успешном лечении химиопрепаратами женщин с неоперабельным раком яичников 2 стадии, что подтверждает результативность этого вида терапии.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Одним из ограничений к проведению химиотерапии у женщин является период вынашивания ребенка.

Запрещается применять химиотерапию при раке яичников в таких случаях:

  • тяжелые патологии печени;
  • недостаточность почек;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к цитостатикам;
  • лихорадка;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период беременности;
  • пожилой возраст;
  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • тяжелые психические расстройства;
  • значительное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Подготовка

Перед назначением курса химиотерапии проводятся исследования для определения стадии злокачественного процесса, вида неоплазии, степени распространения атипических клеток по организму. Химия подбирается для каждого пациента и также учитывает возраст, чувствительность к препаратам и гемодинамические показатели. Подготовка длится несколько недель до момента нормализации всех показателей.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты?

В комплексное лечение включают препарат Карбоплатин, который пагубно влияет на злокачественные образования.

Рак яичников чувствителен к таким химиотерапевтическим препаратам:

  • «Цисплатин»;
  • «Карбоплатин»;
  • «Паклитаксел»;
  • «Алтретамин»;
  • «Этопозид»;
  • «Ифосфамид»;
  • «Капецитабин»;
  • «Гемцитабин»;
  • «Винбластин»;
  • «Актиномицин D».

Терапия подразумевает назначение схемы препаратов, что подбирается в зависимости от типа опухоли. В онкологии выделяют следующие соединения лекарственных средств:

  • САР. Наиболее распространенная методика, эффективная на всех этапах развития рака яичников. На 3 стадии дозу препаратов значительно увеличивают, по сравнению с 1 и 2. Назначаются средства:
    • «Цисплатин»;
    • «Циклофосфан»;
    • «Адриабластин».
  • VФС. Агрессивная химиотерапия, чаще применяемая в случае герминогенной неоплазии. Используемые препараты:
    • «Винкристин»;
    • «Циклофосфан»;
    • «Актиномицин D».
  • TIP. Назначается при рецидиве злокачественной опухоли яичников и при высоком риске распространения метастазов на соседние структуры или отдаленные органы:
    • «Паклитаксел»;
    • «Ифосфамид»;
    • «Цисплатин».
  • PVB. Эффективная схема на ранних этапах развития герминогенного рака. Препараты этой группы:
    • «Цисплатин»;
    • «Винбластин»;
    • «Блеомицин».
Вернуться к оглавлению

Сколько курсов необходимо?

Курс терапии и его интенсивность зависят от стадии рака и подбираются каждому пациенту индивидуально.

Химиотерапия подразумевает применение препаратов на протяжении 1—2 месяца с перерывами в 3 недели. Это необходимо для восстановления иммунной системы, костного мозга для дальнейшей борьбы со злокачественным процессом. Количество курсов определяется в каждом конкретном случае, но отличается в зависимости от стадии рака яичников:

  • На 1 стадии назначают 3—6 курсов. При низкой агрессивности опухоли возможно применение 2 препаратов — «Карбоплатина» и ««Паклитаксела». В случае быстрого роста и развития новообразования, используют САР или VФС схемы.
  • На 2—4 стадии количество циклов увеличивается от 6—8 и до 12—18. Когда окончится химиотерапия зависит от чувствительности раковых клеток к препаратам. Используют различные схемы и соединения лекарств, которых может быть 5—8.
  • Рецидив рака яичника требует назначения других групп медикаментов, которые ранее не применялись для конкретного больного. Терапию дополняют гормонами и таргетными средствами.

Для идеального подбора лекарств используют иммуногистохимические методики исследования биоптатов опухоли.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Процедура имеет отрицательное влияние на общее состояние организма, вследствие чего снижается иммунитет и чувствуется усталость.

Химиотерапия имеет множество негативных эффектов. Это связано с тем, что агрессивные цитостатические вещества влияют не только на раковые клетки, но и на здоровые, а это проявляется изменениями работы всех органов и систем. К общим нарушениям относятся слабость, снижение трудоспособности, нарушение режима сна и бодрствования, выпадение волос, депрессия, снижение памяти и умственной активности.

Симптомы негативного влияния химиотерапии также включают:

  • дерматит;
  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушение работы почек;
  • панцитопения;
  • снижение иммунитета;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • многократная рвота;
  • изнуряющая тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • отвращение к мясной пище;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • бледность;
  • резкое снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Особенности диеты

Для восстановления после процедуры рекомендовано придерживаться диеты и обогатить питание фруктами и соками.

Питание при химиотерапии характеризуется исключением из рациона жирной, жареной, копченой, соленой еды, алкоголя, продуктов, увеличивающих нагрузку на печень. Калорийность должна соответствовать потребности пациента в зависимости от его возраста и веса. Больной должен употреблять нежирные сорта мяса, рыбу, приготовленную на пару, свежие овощи и фрукты, каши, зелень и свежевыжатые соки. Диета при раке яичников подразумевает употребление пищи 5—6 раз в день небольшими порциями. А также больной должен придерживаться питьевого режима и употреблять не менее 2 литров воды в сутки.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующее лечение

Введение химиопрепаратов изнуряет иммунную систему пациента, поэтому параллельно назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы, при необходимости — переливание крови и ее компонентов. Консервативные методы также включают обезболивающие средства, ферментные препараты, противорвотные. Сопутствующее лечение также индивидуальное для каждого пациента и зависит от силы проявлений побочных эффектов.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: