Химиотерапия при раке предстательной железы

Онкологические заболевания требуют продолжительного и агрессивного лечения. Химиотерапия при раке предстательной железы применяется вместе с лучевым воздействием на опухоль и хирургическим вмешательством. Эти 3 элемента способны свести к минимуму рост и размножение злокачественных тканей и предупредить рецидив заболевания. Химиотерапия — неотъемлемая часть лечения онкологических больных.

Соблюдение всех правил химиотерапии повышает возможность полного выздоровления.

Показания к лечению

• Первые стадии опухолевого процесса, когда возможно применение монотерапии химиопрепаратов.
• Перед оперативным лечением рака простаты.
• Неэффективность терапии гормональными средствами.
• Терминальные стадии злокачественного процесса.
• После хирургического вмешательства для предотвращения рецидива заболевания.

Лекарства и проведение

Химиотерапия при раке простаты включает средства разных групп, направленных на один результат — угнетение роста и размножения атипических клеток. Процедура проводится курсами, длительность которых колеблется в промежутке от 2 до 4 недель. Длительность и периодичность назначается индивидуально и зависимости от степени развития опухолевого процесса. Назначают от 2 до 6 курсов.

Перерыв между введением химиопрепаратов составляет 2—3 недели, что необходимо для восстановления иммунной системы и отдыха организма. Введение средств химиотерапии осуществляется внутривенным капельным путем. Это обеспечивает абсолютную биодоступность препаратов и максимальную концентрацию в опухолевом очаге.

Схемы химиотерапии комбинируют различные группы препаратов. К применяемым средствам относятся:

• «Преднизолон» — гормональное вещество коры надпочечников. Владеет сильным иммунодепрессивным эффектом, что необходимо для угнетения размножения злокачественных клеток. Применяется за день до всех других препаратов и прием не прекращается на протяжении всего курса.
• «Паклитаксел» — представитель фармакологической группы таксанов. Действие основано на уничтожении микротрубочек опухолевой клетки, что делает невозможным ее движение и приводит к гибели.
• «Митоксантрон» — антибиотик группы противоопухолевых. Угнетает размножение атипических клеток и их развитие. Вместе с «Преднизолон» используется на протяжении 3 недель, что дает внушительные результаты.
• «Доксорубицин» — препарат, угнетающий синтез белка, который участвует в развитие клеточной стенки. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей обязательно включает этот препарат из-за его высокой эффективности.

Осложнения

Химия влияет на патологические ткани и одновременно на нормальные клетки организма пациента. Это проявляется развитием разных состояний органов и систем, на которые влияют цитостатики. Нарушается общее состояние больного. У него плохое самочувствие, слабость, депрессия, астения, снижение массы тела, выпадение волос, нарушение сна и бодрствования. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются тошнота, рвота, диарея, обезвоживание, отсутствие аппетита. Это возникает вследствие влияния химиопрепаратов на эпителиальный покров органов пищеварения.

Химиотерапия рака простаты отображается также на эректильной функции пациентов, о чем нужно обязательно оповещать. Применение курсов цитостатиков сказывается на иммунной системе больного, а именно ее угнетение, что проявляется снижением способности противостоять инфекции. В крови терапия ведет к снижению форменных элементов и ретикулоцитов, что со временем проявляется опустошением красного костного мозга.

Ограничения

Химиотерапия противопоказана при таких состояниях:

• хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
• индивидуальная повышенная чувствительность к назначенным препаратам;
• глубокие иммуннодефицитные состояния;
• анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
• тяжелые острые воспалительные процессы;
• психические заболевания.

Ограничения являются относительными, поскольку схема, курс и количество препаратов определяется с учетом особенностей пациента. Только индивидуальная непереносимость химиопрепаратов является абсолютным ограничением. Назначения схемы химиотерапии происходит по многим критерием, поэтому только врач может судить о важности и относительности противопоказаний.

Реабилитация

После химиотерапии нужно соблюдать правила питания, питьевого режима и гигиены с целью предупредить осложнения вследствие терапии. Рацион должен быть обогащен витаминами, минералами, белками и электролитами. Необходимо исключить клетчатку, жирную и жареную пищу, легкоусвояемые углеводы, алкоголь, бобовые.

Нужно принимать в день не менее 2 литров воды без газа или сбалансированных препаратов — «Регидрон», «Оралит».

Режим сна и бодрствования должен быть правильно спланирован. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе, заниматься умеренной физической активностью. В плане гигиены необходимо следить за состоянием кожи, слизистых оболочек, внешних половых органов для предупреждения присоединения вторичной инфекции. При появлении нарушений стула, признаков обезвоживания или других негативных последствий, необходимо сразу обращаться к врачу.