Онкология и беременность

В жизни каждой женщины важным аспектом считается испытать настоящую радость материнства после рождения ребенка. Поэтому такие понятия, как онкология и беременность всегда вызывают опасения у тех, кто поборол это коварное заболевание и тем более у впервые столкнувшихся с ним. Тем не менее на прогнозы влияет множество факторов. Однозначно, чем позднее срок, тем выше благоприятность исхода и лечения, и самой беременности.

Можно ли беременеть онкобольным?

Та женщина, которая в своей жизни столкнулась со злокачественным образованием, в дальнейшем боится рожать ребенка. Но онкологический процесс не помеха. Есть много случаев хорошего исхода для людей с онкологией, но не стоит забывать и о возможных последствиях. Перед доктором, который ведет беременность, становится вопрос: сохранять беременность или нет. При назначении лечения врач учитывает мнение женщины, возможные риски для матери и плода. Химия может навредить развитию беременности, а колебания гормонального уровня у женщины способны спровоцировать стремительное развитие рака.

Женщины, у которых диагностировано онкологическое заболевание, может беременеть и рожать ребенка, но она должна подготовиться. Риски заключаются в следующем:

• Из-за внутриутробной асфиксии часты случаи недонашивания.
• Если в организме локализуются огромные образования, то они могут негативно сказываться на нормальном протекании беременности.
• При первичном раке печени могут наблюдаться внутренние кровотечения.
• Возникновение в родовых путях гнойных образований происходит за счет рака прямой кишки или шейки матки.
• Негативное влияние рака на свертываемость крови повышает риски развития спонтанных кровотечений.
• Сниженный иммунитет на фоне болезни создает дополнительные угрозы инфицирования плода и женщины.

Не только онкологическое заболевание, но и другая любая патология или осложнение может спровоцировать возникновение неблагоприятных воздействий как для организма матери, так и для будущего ребенка.

Влияние лечения на репродуктивную функцию

Рак шейки матки зачастую успешно лечится. Тем не менее лучевая терапия и химия негативным образом сказываются на репродуктивной функции вплоть до бесплодия. Масштабы последствий зависят от примененных доз облучения и химиопрепаратов, размера самой опухоли и полноты операции, если таковая применялась. Результаты лечения следующие:

• повреждение здоровых тканей матки;
• гормональный сбой;
• нарушение кровоснабжения органа;
• угнетение функций яйцеклеток.

После лучевой и химиотерапии у женщин, которые забеременели, часто наблюдаются:

• выкидыши на ранних сроках;
• умерщвление плода во второй половине беременности;
• пороки развития у ребенка;
• дефицит массы тела у рожденного малыша;
• врастание плаценты или ее отслойка;
• преждевременные роды.

Как сохранить репродуктивную функцию во время терапии?

Для сохранения фертильности подбираются методы индивидуально для каждой женщины в зависимости от имеющихся нарушений и последствий лечения рака. Беременность после онкологии рассматривается индивидуально и зачастую всем пациенткам рекомендуется планировать зачате не ранее, чем через год после диагностированной ремиссии. Применяются техники искусственного оплодотворения по современным репродуктивным технологиям, криоконсервирование яйцеклеток, тканей яичников и даже эмбрионов. Нередко предлагается суррогатное материнство в случае бесплодия у онкобольной.

Рецидивы у беременных

Касаемо влияния беременности на риск возникновения рецидивов образования злокачественных опухолей, то таких случаев не зафиксировано. Исключение составляют только те новообразования, что сформировались непосредственно из тканей плаценты. Если запланировано зачатие ребенка после лечения онкологии, то важно пройти тщательную диагностику всего организма для оценки возможных рисков.

Особенности лечения во время беременности

Чтобы лечение рака при вынашивании плода было эффективным, учитываются такие факторы, как стадия заболевания, срок протекания беременности, вид образования и его локализация.

Наиболее целесообразным считается хирургический метод иссечения опухоли. Если это невозможно, принимается выжидательная тактика (на ранних сроках химиотерапия противопоказана из-за рисков пороков развития у плода), а на поздних сроках беременности назначается таргетная терапия противоопухолевыми препаратами. На последнем триместре плод защищает плацента и риски меньше. Лучевая терапия противопоказана на всех сроках беременности из-за пагубного влияния на развитие ребенка.