Метастазы на позвоночнике

Возникают метастазы в позвоночнике в случае распространения атипичных клеток по крови и лимфе с первичных очагов новообразований. Эти опухоли могут провоцировать разможжение или увеличение плотности кости, все зависит от того, какие из клеток активируются. Пациент предъявляет жалобы на боль в пораженном отделе позвоночника, иногда возникают патологические переломы или нестабильность позвонков.

Продолжительность жизни у больных с метастазами позвоночника составляет не более года.

Этиология и патогенез

Спровоцировать рак и метастатическое поражение позвоночника может воздействие на организм человека таких факторов:

• курение;
• употребление алкоголя;
• плохая экология;
• стрессы;
• недосыпание;
• малоактивный образ жизни;
• заражение онкогенными вирусами;
• наличие очага хронической бактериальной инфекции;
• контакт с тяжелыми металлами;
• неправильное питание;
• ожирение;
• перенесенное оперативное вмешательство;
• травматическое поражение;
• сбой иммунной защиты;
• недостаток основных витаминов.

Метастазы представляют собой вторичные очаги распространения злокачественной опухоли. Этот процесс может происходить гематогенно, лимфогенно или контактным путем. При этом атипичные клетки из других органов, которыми чаще всего являются легкие, простата и молочные железы попадают в позвоночник, образуя в нем опухоль. Преимущественно возникают метастазы в грудном отделе, а реже страдает шейный сегмент.

Разновидности

Метастазы в позвоночнике бывают двух видов. В случае активизации остеокластов за счет поражения раковыми клетками происходит растворение костных элементов с уменьшением плотности тканей кости, что приводит к патологическим переломам и неустойчивости позвоночного столба. Такая разновидность метастазов называется остеолитической. При остеобластическом метастазировании происходит увеличение плотности кости и ее разрастание.

Также различают подтипы:

• мягкие;
• уплотненные с участками костной ткани;
• смешанные.

Основные симптомы

Определить, что пошли метастазы в позвоночник можно, если у больного присутствуют такие проявления:

• боль в пораженном отделе;
• усиление неприятных ощущений при движениях и поворотах;
• заметная деформация спины или шеи;
• корешковый синдром;
• гипергидроз;
• нарушение чувствительной функции конечностей;
• невозможность выполнять некоторые движения;
• похудение;
• повышение температуры;
• нарушение аппетита;
• слабость;
• апатия;
• анемия;
• тошнота и рвота;
• сильная головная боль;
• кожный зуд.

Общие симптомы и основное проявление болезни зависит от локализации опухоли и ее размеров. При поражении поясничного отдела страдают в первую очередь ноги, где теряется двигательная и чувствительная их функция. При поражении пояснично-крестцового отдела страдает моче-половая система. Если отказали руки, то можно предположить локализацию метастаза в грудном или шейном отделе, где находятся ответственные за верхние конечности нервные корешки. Перед смертью раковые клетки могут распространяться на головной мозг вызывая различные неврологические симптомы.

Методы диагностики

Заподозрить наличие метастазов в позвоночнике можно по присутствию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Для подтверждения диагноза рекомендуется сделать магнитно-резонансную и компьютерную томографию, а также сдать общий и биохимический анализ крови. Также можно провести рентгенографию и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При подтверждении наличия опухоли важно сделать ее биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием образца.

Лечение патологии

Если обнаружены метастазы в позвоночнике, то пациенту показана длительная и комплексная терапия с применением:

• лучевой терапии;
• бисфосфонатов;
• химиотерапии;
• гормонального лечения;
• обезболивания, в качестве паллиативной меры;
• народных средств;
• операции.

Важно провести хирургическое удаление образования с иссечением в пределах здоровых тканей. Перед операцией рекомендуется курс химиотерапии, который уменьшит размеры образования. Также показан прием гормональных препаратов, таких как «Метипред» и «Преднизолон», которые замедлят рост и размножение атипичных клеток. Эффективным против некоторых разновидностей рака является облучение. Оно используется в комплексе с остальными методами. Показана симптоматическое лечение, которое значительно улучшает общее самочувствие больного. Чаще всего применяются противорвотные, противотошнотные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы.

Без необходимого лечения пациент умрет гораздо раньше срока.

Прогноз и выживаемость

Метастазы в позвоночном столбе возникают на 4 стадии, что в априори считается неблагоприятной. Больные раком позвоночника долго не живут — до 1—2-х лет, так как атипичные клетки поражают нервные структуры, ответственные за жизнедеятельность всех органов и систем. Прогноз для их жизни зависит от локализации очага, степени атипичности клеток и защитных сил организма. Особенно опасны метастазы в шейном отделе позвоночника, ведь они способны прорастать в головной мозг, вызывая поражение его структур.