Метастазы Шницлера

Специфической формой лимфогенного распространения злокачественных клеток при раке желудка является метастаз Шницлера. Образование представляет собой скопление раковых клеток в параректальной клетчатке. Осложнение в половине всех случаев диагностируют на поздних стадиях гастроинтестинального рака. Прогноз для выздоровления — неблагоприятный.

Что это за образование?

Шницлеровские метастазы являются клетками, мигрировавшими из первичной злокачественной опухоли желудка. Они распространяются по сосудам лимфатического русла и прорастают в лимфатические узлы параректальной клетчатки. Вокруг них образуется серозная оболочка. Метастатические опухоли появляются на 4 стадии болезни. Возникновение очагов является предпосылкой летального исхода у онкологического больного.

Причины и механизмы образования

Шницлеровские метастазы появляются тогда, когда клетки от первичной раковой опухоли желудка попадают в лимфоотток, разносятся по всему организму и укрепляются в тканях разных органов и систем. Клеточная структура начинает прорастать, образуя новые злокачественные очаги. Когда метастазы достигают больших размеров, то начинают влиять на расположенные рядом органы, механические сдавливая их и химически раздражая токсинами.

Как распознать патологию?

Симптоматика шницлеровских метастазов включает такие проявления:

• Асцит — накопление в брюшной полости экссудата. Талия пациента увеличивается в диаметре, в животе при ходьбе или смене положения ощущается хлюпанье воды.
• Болезненные ощущения в области таза.
• Наличие в испражнениях прожилок крови и слизи.
• Гепатоспленомегалия — увеличение размеров печени и селезенки.
• Субфебрильная или фебрильная температура, которая длится на протяжении многих недель.
• Резкое похудение. Снижение веса у больного свидетельствует о том, что раковая опухоль забирает на себя все питательные вещества.
• Сонливость, разбитость, депрессия и подавленность. Симптомы психической угнетенности объединяются под общим термином астении.
• Склонность к частым бактериальным и вирусным инфекциям. Инфекционные патологии протекают очень тяжело.
• Бледность или пожелтение кожи. Изменение окраса кожных и слизистых покровов появляется вследствие хронических кровотечений и разрушения эритроцитов в кровеносном русле.

Выявляют метастатические очаги при пальцевом ректальном обследовании, ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Что делать?

Шницлеровские метастазы лечат с помощью химиотерапии или облучения. Некоторые онкологи в рамках паллиативной помощи предлагают пациентам таргетные препараты или цитостатики. Предпочтение отдают таким лекарствам, как «Инфликсимаб» и «Натализумаб». Еще реже применяют лучевую терапию, поскольку глубину проникновения новых злокачественных очагов сложно рассчитать. Наиболее оптимальным считается оперативное вмешательство с радикальным удалением всего очага метастазирование.

Профилактика и проноз

Единственным методом предупреждения метастазов является радикальное удаление первичной опухоли с обследованием на наличие рассеянных очагов. Новые злокачественные образования в параректальной клетчатке способствуют хроническим кровотечениям и сильно истощают ресурсы организма. Поэтому прогноз при наличии шницлеровского метастазирования неблагоприятный. В 98% случаев наступает летальный исход.