Предраковое состояние

Возникают предраковые заболевания в результате воздействия на человека определенных факторов или наследственной предрасположенности к этим патологиям. Они протекают бессимптомно, но при своевременном выявлении и достаточном лечении вероятность развития злокачественной опухли полностью устраняется. Все предраки делятся в зависимости от локализации и характера развития патологии.

Предрак в сочетании с провоцирующими факторами перерастает в онкологический процесс в 100% случаев.

Что собой представляют?

Предраковое заболевание является определенным врожденным или приобретенным состоянием организма, при котором вероятность развития злокачественного новообразования значительно возрастает. Такой термин был введен русским ученым в 1870 году после того, как атипичный процесс начался на фоне других заболеваний. Предраковое состояние характеризуется изменениями в тканях какого-либо органа, в результате которых онкологический процесс развивается гораздо чаще. Это происходит из-за нарушения регулирования деления клеток и усиленной их пролиферации вместе с изменением генетического материала что и есть непосредственной причиной патологии.

Предраковое заболевание возникает в результате воздействия таких факторов:

• заражение специфическим инфекционным агентом, чаще всего это вирусная инфекция, такая как Эпштейн-Барр;
• хронический воспалительный процесс в пораженном органе;
• контакт с химикатами и физическими канцерогенными факторами;
• сбой гормонального фона и расстройство регуляции деления клеток;
• хромосомные и генные аномалии.

Разновидности

По клиническому течению выделяют два вида предрака, такие как облигатный и факультативный. Эти состояния являются фоном для будущего онкологического процесса, однако необязательно вызывают рак. Предрасположенность к этим болезням передается по наследству или они являются приобретенными, возникая из-за заражения различными вирусами, длительной травматизации и очага воспалительного процесса.

Факультативные

Вызывают злокачественное новообразование достаточно редко, при этом могут существовать длительные годы. Такие предраковые заболевания возникают из-за длительного влияния фоновых факторов. Для малигнизации тканей при этом необходимо дополнительное воздействие вредных факторов, ведь самостоятельный факультативный предрак редко провоцирует злокачественный процесс.

Облигатные

В данную группу относят врожденные факторы риска, что достаточно часто становятся причиной рака, по некоторым исследованиям процесс малигнизации развивается в 60—90% случаев. Основными заболеваниями, которые являются причиной онкологии, выступают полипы, кисты и пигментная ксеродерма. Эти патологии передаются по аутосомно-доминантному типу всем потомкам от больного родителя. Предотвратить рак в таком случае может только своевременное выявление и лечение этих заболеваний.

Классификация по локализации

В зависимости от клеток, из которых происходят предраковые заболевания, можно выделить три разновидности болезней. Первые поражают желудочно-кишечный тракт, вторые — кожу, а последние болезни женских половых органов. Предрак на других органах возникает очень редко и вызывает онкологический процесс в редких случаях.

Матка и шейка матки

Предрак женских половых органов широко распространен среди представительниц прекрасного пола молодого возраста и поэтому составляет огромную проблему. Чаще всего встречается псевдоэрозия шейки матки, которая является результатом нарушения гормонального фона и связана с замещением нормального эпителия этой области на клетки, свойственные шеечному каналу. Патология протекает на фоне хронического воспалительного процесса и присоединения бактериальной или вирусной инфекции. Огромную проблему для женщин также составляет лейкоплакия, представляющая собой очаги ороговевшего слизистого слоя шейки матки. При внешнем осмотре имеет вид белых пятен.

Эритроплакия развивается у пациенток пожилого возраста и связанная с истончением эпителия и просвечиванием сосудов через него. В результате частых оперативных вмешательств из-за постоянных родов или абортов возникают рубцы на шейке матки. Наиболее опасным предраковым заболеванием является дисплазия или изменение структуры поверхностного эпителия из-за чего обнаруживаются участки атипичных клеток и клеточные элементы с патологическими митозами. Детально о методах раннего обнаружения рассказали ученые в работе American Cancer Society guideline for the early detection of cervical neoplasia and cancer. CA Cancer O Clin, 2002. Полипы эндометрия появляются преимущественно в пожилом возрасте и редко озлокачествляются. Все эти заболевания часто протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при профилактическом гинекологическом осмотре.

Предрак органов пищеварения

Фоновые и предраковые заболевания часто локализуются в желудке и кишечнике. Основным таким заболеванием являются аденоматозные полипы желудка, которые при значительных размерах достаточно часто подвергаются малигнизации или диффузный семейный полипоз, что всегда перерождается в рак и поэтому требует оперативного удаления поврежденной части кишечника. В желудке онкологию провоцирует атрофический гастрит и язвенная болезнь, что приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки органа. Также сюда можно отнести болезнь Крона, которая способна к озлокачествлению только при длительном течении.

Заболевания кожи

Такие предраки встречаются очень часто и им подвержены почти все категории населения. Основная причина развития таких состояний избыточное нахождение под лучами солнца. Главную роль здесь занимают папилломы и кожный рог, что малигнизируются приблизительно в 20% случаев. Также возможно перерождение рубцовых тканей, особенно в местах частой травматизации.

Лечение патологии

Терапия при поражении предраком кожи заключается в проведении оперативного вмешательства, чаще малоинвазивного в виде криодеструкции, лазеровоздействии и диатермокоагуляции. С их помощью иссекают пораженные ткани при минимальной травматизации здоровых клеток. В тяжелых случаях после выполнения этих манипуляций показана кожная пластика. При поражении ЖКТ по началу показана консервативная терапия и диета, которые направлены на уменьшение раздражения слизистой оболочки. В случае риска малигнизации выполняют операцию. Лечение при предраковых заболеваниях женских половых органов заключается в консервативной гормонотерапии, а также выполнении малоинвазивных оперативных вмешательств.

В тяжелых случаях проводится удаление пораженных предраком органов.

Как предупредить?

Важно вовремя обнаружить и лечить предраковые заболевания, так как это поможет уберечь пациента от онкологического процесса. Нельзя допускать травматизации образований, а также проводить терапию воспалительных и инфекционных процессов, под воздействием которых здоровые клетки малигнизируются.